プレゼンテーション
妊娠黄体腫の女性には通常、症状がありません。実際に男性化の兆候を示している女性はわずか 36% です。これらの兆候には、 にきび、黒い体毛の成長（特に顔）、声の低下、側頭部のハゲ、陰核の巨大化などが含まれます。母親のテストステロンレベルの上昇は、必ずしも男性化が起こっていることを意味するわけではありません。正常な妊娠では、テストステロンレベルは妊娠第 1 期と第 2 期にわずかに増加しますが、妊娠第 3 期には 2 倍になります。テストステロンのレベルは胎児の性別にも依存します。男の子の胎児は、女の子の胎児よりもテストステロンレベルの増加を引き起こします。黄体腫により男性の特徴を発現した母親が男児を宿した場合、その胎児は、これらの症状による母親のテストステロンレベルの上昇の影響をあまり受けません。ただし、出生後、男児のテストステロンレベルが異常に高くなることがありますが、これらは自然に解決します。黄体腫と男児自体が大量のテストステロンを産生する男児との間には関連性はありません。黄体腫が男性の特徴を示す女性の 36% のうち、女性胎児の 75% にも男性化の兆候が見られます。女性の胎児は、外科的に解決できる重篤な症状から、出生後に自然に治癒する軽度の症状まで、さまざまな症状を示すことがあります。女児が経験する症状の重症度は、曝露がいつ起こるか、また曝露がどのくらいの期間続くかによって異なります。妊娠の最初の 7 ～ 12 週間に女性の胎児がテストステロンレベルの上昇にさらされると、陰唇の硬化や陰核肥大が発生する可能性があります。乳児を女性として育てる場合、これらの症状を矯正する手術が必要になります。テストステロンの露出が妊娠の最初の 12 週以降に発生した場合、融合は起こりませんが、クリトリスは依然として肥大する可能性があります。肥大したクリトリスは通常、出生後に自然に矯正され、異常に高いテストステロンレベルは体が独自のホルモンを生成するにつれて減少します。
認識
ルテオーマは出産前に発見されないことがよくあります。ほとんどの黄体腫は、手術中、帝王切開の実行時、または別の手術の実行時に発見されます。配達前の検出はさまざまな理由から効果的ではありません。出産前に実施できる検査の中には、血液中のテストステロンの量を測定するものもあります。ただし、正常な妊娠ではテストステロンの量が増加するため、これはあまり有用な検出方法ではありません。胎児がテストステロンに曝露されているかどうかを判断するのに役立つ別の方法は、胎盤と臍帯のテストステロンを検査することです。胎盤には、母体のホルモンを胎児が必要とするホルモンに変換するメカニズムがあります。臍帯内のテストステロンの量が正常より高い場合は、胎児の遺伝子型を調べて、胎児が男性か女性かを判断する必要があります。胎児が女性の場合、臍帯内のテストステロン濃度が高いことは、黄体腫が存在することを示す可能性があります。残念ながら、胎児が区別されるまで（胎児の性別が明らかになるまで）、この処置を安全に行うことはできません。ただし、この時点ですでに被害は発生しています。
処理
現在、黄体腫に利用できる治療法はありません。母親の男性化が明らかな場合、黄体腫は超音波で検出できます。胎児の遺伝子型を検査することができ、胎児が女性で、臍帯のテストステロンレベルが高い場合、胎児の男性化のリスクを考慮できます。結果を変えるために介入することはできませんが、潜在的なリスクを分析して準備を整えることはできます。胎児の出産後、黄体腫は自然に退縮するため、出産後は母体のモニタリングのみが必要です。胎児の性別、曝露時間および期間に応じて、親は子供を男性として育てるか女性として育てるかを決定する必要があります。お子様の性別によっては、手術が必要になる場合があります。
原因
妊娠中に女性が黄体腫を発症しやすくなる病状は数多くあります。多嚢胞性卵巣症候群もそのひとつです。この症候群は、ホルモンレベルの上昇と、月経周期中に卵巣が卵子を放出できないことに関連しており、閉経期によく関連する症状です。多嚢胞性卵巣症候群ではホルモンレベルが高いため、女性は妊娠中に黄体腫を発症しやすくなると考えられています。黄体腫の特徴は、正常な成長、性的発達、生殖機能に機能する高レベルのホルモンの存在下でよりよく成長することです。多嚢胞性卵巣症候群は、これらの機能に関連するホルモンの一部を含め、体内のホルモンの過剰を引き起こします。以前の妊娠中に黄体腫を患ったことのある女性は、再度黄体腫を患うリスクが高くなります。このような状況では、女性は次の妊娠のリスクとその代替案についてアドバイスを受けることができます。黄体腫に関連するその他の危険因子としては、多胎妊娠、母体の高齢化、アフリカ系カリブ海の民族性などが挙げられます。
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