燃え尽き症候群

バーンアウトとは英語で「燃え尽きる」という意味です。燃え尽き症候群の統一的な定義はありませんが、多くの場合、重度の精神的および肉体的疲労の状態を指します。これは、通常は職業上の状況によって引き起こされる、人の疲労と圧倒を表します。

職業的燃え尽き症候群は、職場での長期にわたる解決不可能なストレスによって生じると考えられています。 1974 年、ヘルベルト・フロイデンバーガーは、バーンアウトという用語に関する論文を心理学雑誌に発表した最初の研究者でした。この論文は、麻薬中毒者のための無料クリニックのボランティア（彼自身を含む）の観察に基づいています。

彼は、仕事に圧倒されることによる疲労感と、頭痛や不眠症、「すぐに怒り出す」こと、閉じた思考などの身体的症状の両方を含む、さまざまな症状を通じて燃え尽き症候群を特徴づけています。フロイデンベルガーの原作の出版後、職業上の燃え尽き症候群に対する関心が高まりました。「燃え尽き症候群」という用語は、ベルギー領コンゴでハンセン病患者を治療する医師を扱った 1961 年のグラハム・グリーンの小説「燃え尽き症候群」のタイトルの一部であったため、この用語は以前から心理学の文献以外で使用されていた可能性があります。フロイデンベルガーは彼を利用した。燃え尽き症候群を研究するために、一部の研究者は燃え尽き症候群のより的を絞った概念化を開発しました。

ある概念では、仕事に関連した燃え尽き症候群は、感情的な疲労、離人感（顧客/学生や同僚に対する冷笑的な扱い）、仕事に関連した個人的な達成感の低下によって特徴付けられます。別の概念では、燃え尽き症候群には感情的な疲労、肉体的な疲労、認知的な疲労が含まれると考えられています。 3 番目の概念では、燃え尽き症候群は極度の疲労と無力感から構成されると述べています。フロイデンベルガーの概念と同様に、3 つの概念化の核心は枯渇です。長い間これらの側面に限定されてきましたが、燃え尽き症候群にはあらゆる範囲の抑うつ症状 (気分不良、認知変化、睡眠障害など) が含まれることが知られています。当初、マスラッハ氏と同僚は、対人サービスの専門職（教師、ソーシャルワーカーなど）の燃え尽き症候群に焦点を当てていました。彼女はその後、燃え尽き症候群の適用を他の多くの職業の人々に拡大しました。

持続的な疲労感と疲労感: 影響を受けた人は、もはや日常業務に対処できず、圧倒されて疲れていると感じます。もっと休息が必要だと感じます。しかし、回復は通常ほど長くは続きません。多くの人は、仕事後に「スイッチを切る」ことがますます難しくなっていると感じています。
パフォーマンスの低下: 仕事がうまくいきません。集中力や緊張に問題があります。決断は難しいものです。間違いは起こります。期待したような成功体験は現実にはなりません。引きこもり: 燃え尽き症候群に苦しむ人の多くは、ますます孤立していきます。
内なる空虚さ、意味の喪失：日常生活の喜びはますます失われます。もう何も楽しいことはなく、すべてが疲れてしまいます。

診断: 会話をベースに

バーンアウトの診断を決定するためのテストや特別な検査方法はありません。いずれの場合でも、感情状態の物理的な原因は排除される必要があります。たとえば、継続的な疲労は甲状腺の機能低下によって引き起こされる可能性があり、影響を受けた人の気分に憂鬱な影響を与える可能性もあります。また、精神疾患を明確に区別することは不可能であり、どちらかというと、精神疾患に罹患した人の視点から表現された感情の世界を描写したものです。

1981 年、クリスティーナ・マスラッハとスーザン・ジャクソンは、燃え尽き症候群を評価するために広く使用されている最初の手段であるマスラック・バーンアウト・インベントリー (MBI) を開発しました。マスラッハの概念化と一致して、MBI は燃え尽き症候群を感情的疲労、離人感、個人的な達成度の低下という 3 次元の症候群として操作します。他の研究者は、燃え尽き症候群は疲労と極度の疲労に限定されるべきだと主張している。燃え尽き症候群が病因論的、臨床的、疾病学的にうつ病と類似していることを示唆する証拠が増えている。燃え尽き症候群の労働者と臨床的にうつ病患者のうつ病の症状を直接比較した研究では、2 つのグループ間に診断的に有意な差は見つかりませんでした。燃え尽き症候群の労働者は、臨床的にうつ病の患者と同じくらい多くのうつ病の症状を報告した。 Bianchi、Schonfeld、Laurent (2014) による研究でも、本格的な燃え尽き症候群に陥った従業員の約 90% がうつ病の診断基準を満たしていることが示されました。燃え尽き症候群はうつ病の一形態であるという見解は、いくつかの最近の研究で支持されています。

危険因子

燃え尽き症候群の病因は多因子であり、気質要因が長い間見過ごされてきた重要な役割を果たしているという証拠があります。うつ病に関与する認知的素質要因も燃え尽き症候群に関係しています。燃え尽き症候群の原因の 1 つは、人が完全には対処できないストレス要因です。仕事に関連した燃え尽き症候群は、ゆっくりと進行することが多く、重症化して初めて認識されます。仕事に対する期待と現実が異なる場合、燃え尽き症候群が始まる可能性があります。

燃え尽き症候群は、仕事の種類と性格の不一致によって引き起こされることがよくあります。この不均衡の一般的な兆候は、仕事の過負荷です。過負荷はダウンサイジングの一環として発生する可能性があり、多くの場合、企業の目標は制限されませんが、その目標を達成するために必要な従業員の数は減ります。仕事の身体的および心理的要求は同時に疲労を伴います。多くの場合、影響を受ける人の個人的な側面が燃え尽き症候群の決定的な原因となります。なぜなら、多くの場合、影響を受ける人は自分自身に高い期待を持ち、完璧主義を追求しますが、同時に自尊心が弱いからです。このような人々は、侮辱、対立、失望に対処することができません。

燃え尽き症候群の危険因子:

満たせない要件
不明確な成功基準
時間的プレッシャーの下での大きな責任
退屈なルーチン
コントロールと影響力の欠如
ワークフローの継続的な中断
職場の雰囲気が悪い、上司や同僚との衝突
仕事を失うことへの恐怖
仕事量の不均衡
適切な認識の欠如
職場での他者との積極的なつながりの感覚の喪失
公平性の欠如と対立

物理的影響

一部の研究では、燃え尽き症候群は仕事のパフォーマンスの低下、冠状動脈性心疾患、精神的健康上の問題と関連していると示唆されています（ただし、上記の研究では、燃え尽き症候群はうつ病症候群であることが示唆されています。例えば、Ahola et al., 2005）。慢性的な燃え尽き症候群は、記憶力や注意力などの認知障害とも関連しています。職業上の燃え尽き症候群は、欠勤、仕事の喪失、辞めたいという考えにも関連しています。

治療と予防

個人レベルでは

疲労、皮肉、無力感という3 つの症状は、同じ予防策や治療法に対しても反応が異なるため、治療が困難です。疲労困憊は、治療に抵抗がありがちな皮肉や職業上の無能さよりも治療が簡単です。

研究によると、介入により、当初仕事の効率が低かった人の仕事の効率が実際に悪化する可能性があります。職場での燃え尽き症候群を防ぐために、さまざまなストレス管理対策が職場での従業員の健康と幸福を改善し、ストレスレベルを軽減するのに役立つことが証明されています。

職場でのストレスに対処するための従業員のトレーニングも、燃え尽き症候群の防止に効果的であることが証明されています。研究によると、仕事への取り組み、自己効力感、学術的な創意工夫、希望などの社会的認知プロセスが、個人のキャリアの燃え尽き症候群を防ぐことができることが示唆されています。職場の疲労と皮肉に対抗するもう 1 つの対策は、職場の管理を強化することです。

燃え尽き症候群予防プログラムは伝統的に、認知行動療法 (CBT) 、認知再構築、教訓的ストレス管理、リラクゼーションに焦点を当てています。 CBT、リラクゼーション技術（身体的技術と精神的技術を含む）、および計画の修正は、健康に特化した環境で燃え尽き症候群を軽減および防止するために最も支持されている技術です。組織レベルと個人レベルでの活動を組み合わせることが、症状を軽減するための最も有益なアプローチである可能性があります。コクランのレビューでは、医療における CBT の有効性に関する証拠の質が低く、代替介入と同等であることを示唆していると報告されています。従業員のリハビリテーションは三次予防介入です。つまり、リハビリテーションで使用される戦略は、燃え尽き症候群の症状の軽減と予防の両方を目的としています。

この労働人口のリハビリテーションには、労働者の労働能力の維持・向上と、社会における資格のある有能な労働者の供給の確保を目的とした多分野にわたる活動が含まれます。その他の予防法としては、次のようなものがあります。リラックスした儀式から一日を始める。健康的な食事、運動、睡眠の習慣を身につける。境界を設定する。テクノロジーから離れて休憩する。創造的な側面を育て、ストレスに対処する方法を学びましょう。

情報源

Wurm, W.、Vogel, K.、Holl, A.、Ebner, C.、Bayer, D.、Mörkl, S.、& … Hofmann, P. (2016)。「医師におけるうつ病と燃え尽き症候群の重複」。プロスワン。 11 (e0149913)。土井:10.1371/journal.pone.0149913。 CS1 maint: 作成者パラメータを使用します (リンク)
デメルーティ、福音書。バッカー、アーノルド B.ナハライナー、フリードヘルム。シャウフェリ、ウィルマー B. (2001)。「燃え尽き症候群の仕事の需要と資源のモデル」。応用心理学のジャーナル。 86 (3): 499-512。土井：10.1037/0021-9010.86.3.499。
R. ビアンキ、IS シェーンフェルド、E. ローラン (2014)。「クラスター分析では燃え尽き症候群とうつ病を区別できるか?縦断的研究」。社会精神医学と精神疫学。 50 :1005-1111。土井:10.1007/s00127-014-0996-8。 CS1 maint: 作成者パラメータを使用します (リンク)
クリステンセン、T.S.ボリッツ、M.ヴィラセン、E.クリステンセン、K.B. (2005)。「コペンハーゲン燃え尽き症候群インベントリ: 燃え尽き症候群を評価するための新しいツール」。仕事とストレス。 19 :192-207。土井：10.1080/02678370500297720。
アラルコン、G.エシュルマン、K.J.ボウリング、ノースカロライナ州 (2009) 「性格変数と燃え尽き症候群の関係: メタ分析」。仕事とストレス。 23 (3): 244-263。土井：10.1080/02678370903282600。
マスラッハ、C.、ジャクソン、S.E. (1981) 「経験豊富な燃え尽き症候群の測定」。職業行動ジャーナル。 2 :99-113。 doi:10.1002/job.4030020205。 CS1 maint: 作成者パラメータを使用します (リンク)
ウルリッヒ・クラフト (2006 年 6 月)。「燃え尽きた」。科学的なアメリカ人。 28-33ページ。
「政治的に活動的?セルフケアを組み込むための4つのヒント、米国ニュース」。米国のニュース。 2017 年 2 月 27 日。2017 年 3 月 5 日に閲覧。
ハティネン、M.キンヌネン、米国;ペコネン、M.カリモ、R. (2007)。「2 つの燃え尽き症候群介入の比較: 認識された仕事のコントロールが燃え尽き症候群の減少を仲介する」。ストレス管理の国際ジャーナル。 14 (3): 227-248。土井：10.1037/1072-5245.14.3.227。
ビアンキ、R.トルチョット、D.ローラン、E.ブリッソン、R.シェーンフェルド、IS (2014)。「燃え尽き症候群は仕事だけが原因なのでしょうか? 批判的なコメントです。」スカンジナビア心理学ジャーナル。 55 (4): 357-361。土井:10.1111/sjop.12119。
シェーンフェルド、IS、ビアンキ、R. (2016)。「燃え尽き症候群とうつ病: 2 つの実体または 1 つの実体」。臨床心理学ジャーナル。 72 ：22-37。土井：10.1002/jclp.22229。 CS1 maint: 作成者パラメータを使用します (リンク)
エリオット、T.シューチャック、R.ハグランド、K. Rybarczyk、B.。ハーキンス、S. (1996)。「リハビリ病棟の看護師の職業的燃え尽き症候群、ストレス耐性、対処法」。リハビリテーション心理学。 41 (4): 267-284。土井：10.1037/0090-5550.41.4.267。
ウィリアム・D・マクローリン。刑務官の燃え尽き症候群と組織へのコミットメントに関する相関研究。カペラ大学。心理学部。 p. 92.