腱炎

種類

腱炎損傷は、肩上部と肘下部(回旋腱板付着部を含む)によく発生しますが、腰や体幹に発生する頻度はそれほど高くありません。腱炎の頻度と重症度の個人差は、運動や使用の種類、頻度、重症度によって異なります。たとえば、登山者は指や肘に腱炎を発症する傾向があり、水泳選手は肩に腱炎を発症する傾向があります。ダンサーは足首や足に腱炎を起こしやすいです。アキレス腱炎は、特に肺の動きやジャンプを伴うスポーツでよく見られる傷害ですが、膝蓋骨腱炎は、ジャンプや着地の回数が多いため、バスケットボールやバレーボールの選手によく見られます。獣医学的にアキレス腱炎に相当するものは弓弦腱炎、つまり馬の表層指腱の腱炎です。

腱炎

診断

症状は、痛みや局所的な関節の硬直から、炎症を起こした腱の周囲の関節全体を取り囲む灼熱感まで多岐にわたります。場合によっては、熱や発赤を伴う腫れが生じ、関節周囲に目に見えるしこりが現れることもあります。この症状では、通常、活動中および活動後に痛みが悪化し、翌日には腱の動きによって筋肉が緊張して腱や関節部分が硬くなることがあります。多くの患者は、痛みの発症に関連する生活上のストレスの多い状況を報告しており、それが症状の一因となる可能性があります。腱炎の症状が数か月(6か月)以上続く場合は腱鞘炎の可能性があります。

腱炎

処理

腱損傷の治療は主に保存的です。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用、休息、そして徐々に運動に戻すことが一般的な治療法です。安静にすることは、腱へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。アイス、コンプレッション、エレベーションもよく推奨されます。理学療法、作業療法、矯正器具、装具も役立つ場合があります。通常、初期回復は 2 ~ 3 日以内に発生し、完全回復は 3 ~ 6 か月以内に発生します。腱炎は、急性治癒期(6~8週間)が終了したが、その領域が十分に治癒していないときに発生します。腱炎を治療すると、治癒に時間がかかる腱鞘炎を発症するリスクの一部を軽減できます。ステロイド注射には長期的な利益はないが、短期的にはNSAIDよりも効果があることが示されています。慢性腱炎または腱炎の場合、レーザー治療は保存的治療よりも痛みを軽減するのに優れていることが示されています。ただし、他の結果は評価されませんでした。プロロセラピーと PRP 注射はどちらもより一般的に使用されており、腱鞘炎において短期および長期の良好な臨床結果が得られています。完了した研究の多くは設計が不十分であったため、研究はこれらの治療法に対してわずかに肯定的な結果しか得ていません。

腱炎

馬の場合

馬の腱炎は、治療を受けずに治癒した後に影響を受けた腱が現れるため、ボウストリングと呼ばれます。馬の骨髄または脂肪に由来する間葉系幹細胞は、現在馬の腱修復に使用されています。

腱炎

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