子宮内膜炎

急性子宮内膜炎

急性子宮内膜炎は感染を特徴とします。最も一般的に分離される微生物は、中絶、分娩、医療器具の破損、および胎盤の破片の滞留によって分離されたと考えられています。経膣分娩の際に手動で胎盤を除去した後の子宮内膜炎を予防するための予防的抗生物質の使用を裏付ける証拠は不十分です。組織学的には、急性子宮内膜炎は子宮内膜組織への好中球浸潤を示します。臨床像は典型的には高熱と化膿性の膣分泌物です。急性子宮内膜炎後の月経は過剰ですが、合併症のない場合は、クリンダマイシンとゲンタマイシン IV による 2 週間の抗生物質治療後に解消する場合があります。特定の集団では、マイコプラズマ性器および骨盤炎症性疾患と関連していると考えられています。

子宮内膜炎

慢性子宮内膜炎

慢性子宮内膜炎は、間質内に形質細胞が存在することを特徴としています。リンパ球、好酸球、さらにはリンパ濾胞も観察できますが、形質細胞が存在しない場合、これらは組織学的診断を保証するのに十分ではありません。不正出血に対して行われるすべての子宮内膜生検のうち、最大 10% にリンパ球が関与する可能性があります。最も一般的な微生物は、クラミジア・トラコマチス(クラミジア)、淋菌(淋菌)、ストレプトコッカス・アガラクティエ(B群連鎖球菌)、マイコプラズマ・ホミニス、 結核、およびさまざまなウイルスです。これらの病原体のほとんどは、慢性骨盤炎症性疾患 (PID) を引き起こす可能性があります。慢性子宮内膜炎に苦しむ患者は、子宮頸部または子宮内膜のがんを基礎に持っている可能性があります(ただし、感染性の原因がより一般的です)。ほとんどの場合、抗生物質による治療で治癒し (根本的な原因によって異なります)、症状はわずか 2 ~ 3 日後に比較的急速に軽減されます。慢性肉芽腫性子宮内膜炎は通常、結核によって引き起こされます。肉芽腫は小さく、まばらで、乾酪化はありません。肉芽腫は発生するまでに最大 2 週間かかりますが、子宮内膜は 4 週間ごとに剥がれ落ちるため、肉芽腫の形成は不十分です。人間の医学では、 子宮蓄膿症(重要な獣医学の病気でもあります)は慢性子宮内膜炎の一種と考えられており、高齢の女性に子宮頸管狭窄や分泌物の蓄積、感染を引き起こします。慢性子宮内膜炎の症状は血色のおりものですが、子宮蓄膿症では患者は骨盤痛を訴えます。

子宮蓄膿症

子宮蓄膿症は、子宮腔内の膿の蓄積を指します。子宮蓄膿症が発症するには、子宮頸部に感染閉塞の両方が存在する必要があります。兆候と症状には、骨盤痛 (恥骨上)、硬直、発熱、音が子宮に入ったときの膿の排出などがあります。子宮蓄膿症は、文化と感受性に応じて抗生物質で治療されます。

子宮内膜炎

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