太りすぎ

過体重とは、最適な健康状態よりも体脂肪が多いことを意味します。肥満は、食べ物が豊富で、座りっぱなしのライフスタイルが多い場所で特によく見られます。肥満は世界中で蔓延しており、10億人以上の成人が過体重または肥満です。 2013 年には、その数は 20 億人を超えました。すべての年齢層で増加が観察されました。子供や若者はますます肥満に罹患し、苦しんでいます。

健康な体には、ホルモン、生殖、免疫システムが適切に機能するため、断熱材として、敏感な部分の衝撃吸収として、そして将来の使用のためのエネルギーとして、最小限の脂肪が必要です。しかし、貯蔵脂肪が過剰に蓄積すると、可動性や柔軟性に影響を与え、体の外観が変化する可能性があります。

過体重は肥満の前兆であるため、過体重は肥満や肥満と同じではありません。体格指数 (BMI) を利用して、過体重と肥満は体重を使用して定義されます。

肥満の診断方法

人の過体重の程度は、一般に体格指数 (BMI)によって表されます。過体重は、BMI 25 以上として定義されます。つまり、BMI 25 ～ 30 として定義される前肥満と、BMI 30 以上として定義される肥満が含まれます。ただし、肥満前と過体重は同じ意味で使用されることが多いため、過体重の一般的な定義は BMI 25 ～ 30 です。ただし、人の体内の肥満度または脂肪の量を測定する一般的な方法が他にもいくつかあります。

体格指数

体格指数 (BMI) は、身長を考慮した人の体重の尺度です。 BMI は次の式で求められます。BMI は、キログラム単位の人の体重 (質量)をメートル単位の身長の 2 乗で割ったものに等しくなります。したがって、単位は kg/m2 ですが、BMI 測定値は通常、単位なしで使用および記述されます。 BMI は、純粋な体重測定よりも体脂肪含有量をより正確に表します。妊娠やボディビルディングなどの特定の要因は考慮されていませんが、BMI は成人人口の大部分の脂肪率を正確に反映しています。

体積指数

体積指数 (BVI) は、人体の肥満度を手動で測定するのではなくコンピューターを使用し、BMI の代替として 2000 年に開発されました。 BVI は3D ソフトウェアを使用して人の正確な画像を作成し、BMI 評価は同じでも体型や体重分布が異なる人を区別できるようにします。総重量や総脂肪量に焦点を当てるのではなく、一般に中心性肥満として知られる腹部周囲の重量に焦点を当てます。近年、お腹の脂肪やお腹周りの体重がより大きな健康リスクをもたらすことが明らかになってきました。

簡単な計量

人の体重が測定され、推定される理想体重と比較されます。これは最も単純で最も一般的な方法ですが、1 つの量 (体重) のみを測定し、身長、体型、筋肉量の相対量などの多くの要素が考慮されていないため、精度が非常に低くなります。

皮下脂肪キャリパーまたは「絞りテスト」

体のさまざまな部分の皮膚をつまみ、その結果生じるひだの厚さを測定します。これは皮膚の下の脂肪層の厚さを測定し、そこから体内の総脂肪量の一般的な測定値が計算されます。この方法は多くの人にとってかなり正確である可能性がありますが、体全体の特定の脂肪分布パターンを前提としています。これはすべての人に当てはまるわけではなく、皮膚の直下以外の脂肪沈着物については説明しません。測定と分析には通常、高度な実践と解釈が必要となるため、正確な結果を得るには専門家の実施が必要です。原則として患者様ご自身で行うことはできません。

生体電気インピーダンス解析

微弱な電流を身体に流し、その電気抵抗を測定します。脂肪と筋肉では電気の伝わり方が異なるため、この方法では筋肉量に対する体脂肪率を直接測定できます。以前は、この技術は専門の機器を備えた訓練を受けた専門家のみが確実に実行できましたが、現在では家庭用検査キットを購入して、最小限の訓練で自分で検査できるようになりました。ただし、このプロセスは長年にわたって簡素化されてきましたが、水分補給や体温などの多くの要因が結果に影響を与える可能性があるため、結果が正確であることを確認するためにテストを実行する際には依然としてある程度の注意が必要です。

静水圧計量

体脂肪を測定するより正確な方法の 1 つであるこの技術では、人を完全に水に浸し、特別な装置を使用して浸漬中の体重を測定します。次に、この重量を水の外で測定した「乾燥重量」と比較して、全身の密度を決定します。脂肪は筋肉よりも密度が低いため、この技術を注意深く適用すると、体内の脂肪含有量をかなり正確に推定できます。ただし、この技術には高価な特殊な機器と、それを適切に扱うための訓練を受けた専門家が必要です。

DXA骨密度測定（デュアルエネルギーX線吸収測定/X線吸収測定）

もともと骨密度を測定するために開発されたDEXA イメージングは​​、さまざまな体の組織の密度を使用して体のどの部分が脂肪であるかを判断することにより、体脂肪レベルを正確に判断するためにも使用されます。この検査は一般に非常に正確であると考えられていますが、多くの高価な医療機器と訓練を受けた専門家が必要です。

このトピックを議論するための最も一般的な方法であり、主に研究者やコンサルタントによって使用される方法は BMI です。ただし、BMI には、極端な筋肉量、まれな遺伝的要因、非常に若い人、その他の個人差は考慮されていません。したがって、BMI が 25 未満の人は体脂肪が過剰である可能性がありますが、このカテゴリーに該当せずに BMI が大幅に高い人もいます。体脂肪を測定するための上記の方法の中には、BMI よりも正確なものもありますが、より複雑なレベルになります。

太りすぎで体脂肪が過剰な場合、健康上のリスクにつながる可能性があります。しかし、BMI が 24 ～ 31.9 の軽度過体重からわずかに過体重までは実際に有益である可能性があり、BMI が 24 ～ 31.9 の人々は標準体重または低体重の人よりも実際に長生きできることが報告されています。

健康への影響

肥満が健康に及ぼす悪影響は医学界では受け入れられていますが、過体重カテゴリーの健康への影響についてはさらに議論の余地があります。一般に受け入れられている見解は、過体重は肥満と同様の健康上の問題を引き起こすが、程度は低いということです。

2016年の研究では、BMIが25～27.5％の過体重の人、およびBMIが27.5～30％の過体重の人では、死亡リスクが7％増加すると推定されています。フラミンガム心臓研究では、40歳までに太りすぎると平均余命が3年短くなることが判明しました。肥満は男性の乏精子症や無精子症のリスクも高めます。キャサリン・フレガル 他しかし、過体重に分類された人（BMI 25〜30）の死亡率は、「理想的な」体重（BMI 18.5〜25）の人よりも低い可能性があることが判明しており、多くの研究では、BMIがBMIに近い場合に死亡率が最も低くなることが示されています。 25.肥満はがんの原因であることが確認されており、喫煙に関連するがんの数が減少しているため、先進国では肥満ががんの主な原因であると考えられています。社会的差別により、太りすぎの人々の精神的健康も危険にさらされています。ただし、8 歳未満の子供は通常影響を受けません。 70歳から75歳のオーストラリア人を対象とした研究では、「過体重」の人（BMI 25から30）の死亡率が最も低かったが、韓国人を対象とした研究では、25歳を超えたBMIの増加は死亡リスクの増加と関連していないことが判明した。

肥満の原因と危険因子

肥満は通常、体が消費するカロリー（運動や日常活動による）よりも多くのカロリー（食事による）を摂取することによって引き起こされます。

この不均衡に寄与する可能性のある要因には次のようなものがあります。

• アルコール依存症
• 摂食障害
• 遺伝的素因
• ホルモンの不均衡（例： 甲状腺機能低下症）
• 睡眠不足または睡眠不足
• 限られた身体運動と座りっぱなしのライフスタイル
• 偏った食生活
• サイクリングを通じて体重を減らそうと繰り返し試みることによって引き起こされる代謝障害。
• 過食
• 向精神薬（オランザピンなど）
• 禁煙およびその他の覚せい剤の中止
• ストレス

インスリン依存性糖尿病および慢性的なインスリン過剰摂取の人は体重が増加する可能性がありますが、すでに過体重の人はインスリン耐性が生じ、長期の II 型糖尿病を発症します。

肥満の治療

太りすぎの人の一般的な治療法は、食事療法と運動です。栄養士は通常、1 日を通して数種類のバランスの取れた食事をとり、特に有酸素運動などの漸進的な運動を組み合わせることを推奨します。これらの一般的な治療法はほとんどの肥満の症例に効果があるため、あらゆるレベルの過体重の人に一般的です。