上皮異形成
上皮異形成は、未熟細胞（外胚葉の細胞など）の拡大と、それに対応する成熟細胞の数および位置の減少から構成されます。異形成は、多くの場合、初期の腫瘍性プロセスの兆候です。異形成という用語は通常、初期の原位置腫瘍の場合のように、細胞の異常が原因組織に限定されている場合に使用されます。細胞の成熟と分化が遅れる異形成は、ある成熟分化型の細胞が別の成熟分化型の細胞に置き換わる化生と対比できます。
例
異形成の例には、子宮頸部上皮異形成（子宮頸部上皮内腫瘍 – 異常なパプスメアによって検出されることが多い状態）が含まれます。これは、基底膜を通さず粘膜表面に限定された未熟（基底様）細胞の集団の増加で構成されます。より深い軟組織に浸透しました。類似の症状には、膣上皮内腫瘍および外陰上皮内腫瘍が含まれます。仙骨部の後腎異形成血腫は、乳児に見られる異形成の異常増殖です。
スクリーニング
がんを検出するための検査の中には、「上皮異形成のスクリーニング」と呼ばれるものもあります。これらの検査の背後にある原則は、医師は、典型的な個人でも異形成が他の多くの人々と同じ割合で発生すると予想するということです。そのため、研究者らは、医師が所定の時点で異形成を発見できない場合、新たな異形成が発症する可能性があるまで待つ前に検査を実施することは、患者とサービス提供者にとって医療資源の無駄であると想定してスクリーニングの推奨事項を設計している。何かを発見する可能性は非常に低いです。実際の例: バレット食道のスクリーニング中に内視鏡検査を受けた患者が生検で異形成を発見できなかった場合、その患者の検査で 3 年以内に異形成と診断される可能性は低いことが研究で示されています。結腸直腸がんのリスクが平均的な人は、正常な結果が得られた場合は10年後、腺腫ポリープが1つまたは2つしか切除されていない場合は5年後にさらなるスクリーニングを受ける必要があります。
微細な変化
異形成は、次の 4 つの主要な病理学的顕微鏡的変化によって特徴付けられます。
- アニソサイトーシス（サイズが異なる細胞）
- 多白血球症（異常な形状の細胞）
- 色濃症（過度の色素沈着）
- 有糸分裂像（現在分裂中の異常な数の細胞）の存在。
- 米国消化器病学会;スペクラー、S.J.シャルマ、P.ソウザ、R.F.稲富、J.M.ニュージャージー州シャヒーン（2011）。 「バレット食道の管理に関する米国消化器病学会の医学的立場声明」。消化器科。 140 (3): 1084–1091。土井:10.1053/j.gastro.2011.01.030。 PMID 21376940。
- レビン、B.リーバーマン、DA。マクファーランド、B.アンドリュース、カンザス州。ブルックス、D.ボンド、J.ダッシュ、C.ジャルディエッロ、FM;グリック、S.ジョンソン、D.ジョンソン、CD;レビン、TR;ペンシルベニア州ピックハート。レックス、DK;スミス、R.A.ソーソン、A.ウィナワー、S.J.米国癌協会結腸直腸癌諮問グループ。米国多社会タスク、F.;米国放射線学会結腸がん委員会 (2008)。 「結腸直腸癌および腺腫性ポリープの早期検出のためのスクリーニングと監視、2008 年: 米国癌協会、結腸直腸癌に関する米国多学会タスクフォース、および米国放射線学会による共同ガイドライン」。消化器科。 134 (5): 1570 ～ 1595 年。土井:10.1053/j.gastro.2008.02.002。 PMID 18384785。
- 王、K.K.サンプリナー、R.E.米国消化器病学会の実践パラメータ委員会 (2008)。 「バレット食道の診断、監視および治療に関するガイドライン 2008 の更新」。アメリカ消化器病学会誌。 103 (3): 788–797。土井:10.1111/j.1572-0241.2008.01835.x。 PMID 18341497。