プルチャー網膜症

プレゼンテーション

関連疾患

• 重度の頭部、胸部、または長骨の外傷
• 急性膵炎
• 羊水塞栓症
• 慢性腎不全
• 皮膚筋炎
• 脂肪塞栓症候群
• 強皮症> 強皮症
• 全身性エリテマトーデス＞エリテマトーデス（SLE）
• 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）

病態生理学

プルチャー網膜症は、相補的な凝集体、脂肪、空気、フィブリン凝集塊、血小板凝集塊など、複数の要因が関与する複雑な病態生理学であると考えられます。この病気は、他の多くの病気で見られる所見である網膜に綿状の斑点を形成し、視神経の萎縮を引き起こします。

診断

外傷の場合、診断には眼底検査（網膜）のみが必要です。フルオロセイン血管造影では、網膜の白い部分への血流の減少が見られる場合があります。

処理

場合によってはトリアムシノロンで治療できることもあります。しかし、一般にプルチャー網膜症の治療法はありません。全身疾患や塞栓症が原因の場合は、それらの疾患を治療する必要があります。

予報

プルチャー網膜症は視力喪失につながる可能性があり、視力が回復することは非常にまれです。しかし、場合によっては視力が回復することもあり、長期予後の報告はさまざまです。

話

プルチャー網膜症は、1910 年と 1912 年に、両目の出血と網膜の白化を伴う頭部外傷後の突然失明の症候群として初めて特徴付けられました。その後、胸部外傷などの他の種類の外傷の後に発生すること、およびいくつかの非外傷性全身疾患と関連していることが判明しました。プルチャー網膜症は、急性膵炎、 血管炎、脂肪および羊水塞栓、全身性エリテマトーデス、血栓性血小板減少性紫斑病、慢性腎不全にも関連している可能性があります。プルチャー網膜症は、長骨の広範囲の骨折によって引き起こされる場合があります。