吸虫症

ライフサイクル

米国疾病管理予防センター (CDC) には、肺吸虫症の生活環の詳細な説明と説明図があります。 肺吸虫症の卵は、未胚の状態で喀痰中に排泄されるか、飲み込まれて便中に排泄されることを交互に繰り返します。卵は外部環境で発育し、ミラシジウムが孵化し、最初の中間宿主であるカタツムリを探し出し、その軟組織に侵入します。カタツムリの内部では、ミラシディアはいくつかの発達段階を経ます。スポロシストとレディアです。後者はカタツムリから出現する多くのセルカリアを生成します。セルカリアは第二の中間宿主であるカニやカニなどの甲殻類に侵入し、そこで着床してメタセルカリアになります。これは、哺乳動物宿主の感染段階です。 P. ウェスターマニによる人への感染は、加熱が不十分なカニ、または酢漬けのカニ、または寄生虫のメタセルカリアを保有するカニを食べることによって起こります。十二指腸のメタセルカリアの嚢胞は、腸壁を通って腹腔に入り、腹壁と横隔膜を通って肺に入り、そこでカプセル化されて成体（7.5～12mm×4～6mm）に成長します。線虫は、脳や横紋筋などの他の臓器や組織にも到達する可能性があります。しかし、これが起こると、産まれた卵はこれらの場所から出ることができないため、生活環の完了は達成されません。感染から産卵までの期間は65～90日。人間の感染は20年間続くことがあります。ブタ、イヌ、さまざまな種類のネコなどの動物もP. westerman を保有している可能性があります。

背景

最初のヒトの感染者は 1879 年に台湾で観察されました。解剖が行われたところ、肺から成虫の吸虫が発見された。成虫の吸虫は赤褐色で、卵形の形をしています。彼らは 2 つの筋肉吸盤を持っており、1 つ目は前方に位置する口腔吸盤、2 つ目は体の中央に位置する腹側吸盤です。成虫の吸虫は20年まで生きることができます。卵は黄金色で、非対称の卵形です。非常に厚い殻を持っています。上で見たように、これらの吸虫は、中間宿主と人間が関与する 7 つの異なる段階からなる非常に複雑な生活環を持っています。これら 7 つの段階は次のように概説されます。卵は淡水に到達し、そこで奇跡の動物に成長します。これらは多くの種の水生巻貝（第一中間宿主）に侵入し、そこで 3 つの異なる段階を経ます。 1 つ目はスポロシスト、2 つ目はレディエ、3 つ目は幼虫とも呼ばれるセルカリアです。これらの幼虫は水に入り、カニ、カニ、その他の甲殻類（第2中間宿主）に侵入します。セルカリアはえら、肝臓、筋肉に定着し、そこでメタセルカリアに成長します。寄生虫に満ちた甲殻類が食べられると、腸内でメタセルカリアが孵化します。これらの若い寄生虫は、腸壁、腹膜、横隔膜、胸膜を貫通し、最終的に肺に到達します。ここで彼らはつがいで生活し、卵を産み、その卵は痰の中に吐き出されてサイクルを再開します。

地理的分布

パラゴニムス属には 30 種以上が知られています。肺吸虫の種は、アジア、アフリカ、南北アメリカに広く分布しています。ウェスターマニ肺吸虫は東南アジアと日本で見られますが、肺吸虫は北アメリカの固有種です。 Paragonimus africanusはアフリカで、 Paragonimus mexicanus は中南米で見られます。種が示すとおり、肺吸虫症は、その地域と文化により、アジア人、アフリカ人、ヒスパニック系でより蔓延しています。隆起は、年長の子供から若者まで年齢とともに増加し、その後年齢とともに減少します。また、女性人口でもその割合が高くなります。これは癌を食べる哺乳類によく見られる寄生虫です。

症状と診断

急性期 (浸潤および遊走) は、下痢、腹痛、発熱、 咳、蕁麻疹、 肝脾腫、肺異常、および好酸球増加症を特徴とする場合があります。慢性期では、肺の症状には咳、卵の塊を含む変色した痰の喀出、喀血、胸部 X 線検査の異常などが含まれます。成虫が肺外に存在すると、特に脳が関与する場合には、より重篤な症状が引き起こされます。」 「診断は、便または喀痰中の卵の顕微鏡検出に基づいて行われますが、感染後 2 ～ 3 か月が経過するまでは存在しません。 (場合によっては、浸出液や生検材料中に卵が見つかることもあります)。軽度の感染症の患者には集中技術が必要になる場合があります。成虫または発育中の吸虫が回復した場合、生検により診断の確認と種の同定が可能になります。肺吸虫症は、しばしば結核と誤診されることがあります。

処理

吸虫症の治療に最適な薬剤はプラジクアンテルですが、ビヒオノールも使用できます。