成長痛

症状

成長痛は通常、両脚、特に下腿のふくらはぎの筋肉や太ももの前の筋肉に起こります。腕はあまり影響を受けません。通常、両側で感じられます。原則として、痛みは関節ではなく筋肉で感じられます。痛みの程度は軽度から非常に重度までさまざまです。痛みは夕方または夜に始まることがあります。通常、痛みは子供が寝ている間に起こるため、夜中に目が覚めることもよくあります。痛みは 30 分から 2 時間続くことが多く、必ずではありませんが、朝までに治まることがよくあります。通常、痛みは週に 1 〜 2 回発生しますが、より頻繁に発生することも、頻度が少なくなる場合もあります。痛みの場所は、シンスプリントなどの使いすぎによる怪我を含め、怪我と同じ場所ではなく、子供が歩くときに足を引きずることもありません。

診断

この診断は通常、子供と家族から提供された情報を考慮し、子供が健康であるかどうかを確認するための身体検査を通じて行われます。子供に典型的な症状があり、健康そうに見える場合、他の診断を除外するための臨床検査は保証されません。子供に成長痛がある場合、関節の腫れなどの客観的な炎症の臨床兆候はありません。成長痛のある子供には、全身疾患（発熱や発疹など）の兆候はなく、異常な痛みの感覚、圧痛斑、関節疾患もありません。痛みが時間の経過とともに悪化する場合、日中持続する場合、片方の四肢のみに影響する場合、または関節に限局している場合、小児には成長痛がありません。子供が足を引きずったり、歩く能力を失ったり、他の病状を示唆する身体的兆候がある場合は、この病気を除外する必要があります。小児期のむずむず脚症候群は、成長痛と誤診されることがあります。手足の痛みのその他の原因としては、怪我、感染症、類骨骨腫などの良性腫瘍、 骨肉腫などの悪性腫瘍、真性外反（膝をたたく）など脚の形状や機能に影響を与える問題などが考えられます。

原因

成長痛の原因は不明です。それらは成長スパートとは関連しておらず、一部の著者は、再発性小児四肢痛、発作性夜間痛、または良性特発性発作性小児夜間四肢痛など、より正確な説明を提供する代替用語を提案しています。因果関係の理論には次のようなものがあります。

• 不良姿勢、または関節の過可動性などの他の機械的または解剖学的欠陥。
• 血管循環障害、
• 疼痛閾値の低下または疼痛増幅症候群、
• 疲労、特に骨が平均よりも弱く、過度に運動しすぎた子供に起こる可能性があります。そして
• 家族内のストレスなどの心理的要因。

一部の親は、痛みのエピソードを運動や子供の気分の変化と関連付けることができます。

処理

親と子供は、痛みの良性で自然に治まる性質のものであることを説明することで、大いに安心することができます。痛みのエピソードには、局所マッサージ、温浴、湯たんぽや温熱パッド、パラセタモール (パラセトアミノフェン) などの鎮痛薬がよく使用されます。大腿四頭筋、ハムストリングス、腹足裏筋を 1 日 2 回ストレッチすると、脚に痛みが生じた場合に、より早く痛みを和らげることができます。

予報

成長痛は他の重篤な病気とは関連がなく、通常は小児期後半に解消します。多くの場合、成長痛の症状は時間の経過とともに重度でなくなり、頻度も減り、多くの子供は 1 ～ 2 年後には成長痛を克服します。頻繁な発作は子供の人生に重大な影響を与える可能性があります。

疫学

痛みの増加は小児の約 10 ～ 20% に影響を与える可能性があり、4 ～ 6 歳の小児ではその割合が 40% に達する可能性があります。成長痛を経験しているときの認識は人によって大きく異なります。

話

成長痛は 1823 年にフランスの医師マルセル デュシャンによって初めてそのように説明され、その原因は成長過程にあると考えられていました。 1世紀後、従来の医学では、痛みの原因は軽度のリウマチ熱であると考えられていました。