船酔い

原因

乗り物酔いの原因についての最も一般的な仮説は、乗り物酔いが神経毒に対する防御機構として機能しているというものです。脳のポストリーマ領域は、毒物を検出したときに嘔吐を誘発し、視覚と平衡感覚の間の矛盾を解決する役割を果たします。動きを感じてもそれが見えない場合（たとえば、窓のない船の中など）、内耳は動きを感知していると脳に伝えますが、目はすべてが静止していると脳に伝えます。この不一致の結果、脳はその人が幻覚を見ているという結論に達し、さらにその幻覚は毒物の摂取によるものであると結論付けます。脳は、知覚した毒を排除するために嘔吐を誘発することで反応します。トライズマンの間接的な議論は最近、別の直接進化仮説によって異議を唱えられ、直接毒仮説によって修正および拡張されました。直接進化仮説は本質的に、トライズマンが提案したような有害な反応を取り入れる必要がなく、古代の実際の、または見かけの動きは抑止反応の発達に直接貢献できた可能性のある手段が存在すると主張している。それにもかかわらず、直接毒仮説は、身体の毒反応システムが乗り物酔いの特徴的な症状の一部の発症を形成する役割を果たした可能性がある可能性がまだあると主張しています。眼振仮説としても知られる別の理論が提案されています。これは、外眼筋の伸張または牽引によって生じ、前庭刺激によって引き起こされる眼球運動と同時に起こる迷走神経の刺激に基づいています [1]。この理論には 3 つの重要な側面があります。1 つ目は、前庭系、つまり三半規管と耳石器官の活動と、各目の 6 つの外眼筋のさまざまな間の緊張の変化との間の密接な関係です。自発的な眼球運動を除いて、前庭系と眼球運動系は密接に関連しています。第二に、主動筋と拮抗筋のペア間の相互抑制を記述するシェリントンの法則の作用、そしてその結果、シェリントンの法則が無効になるたびに外眼筋の伸張が発生し、その結果、弛緩しない（収縮した）状態が生じます。筋肉が伸びている。最後に、目の筋肉の伸張または牽引の直接の結果として、迷走神経への求心性出力が重大に存在します。したがって、乗り物酔いの原因としては、 10. 目の筋肉の伸張による神経刺激が考えられます。この理論は、迷路に欠陥がある人が乗り物酔いに弱い理由を説明します。なぜ体と頭の加速度が異なると症状が発生するのか。なぜ随意眼球運動と反射眼球運動の組み合わせがシェリントンの法則の適切な機能に疑問を呈するのか、そしてなぜ眼球運動を抑制する多くの薬が乗り物酔いの症状を抑制する役割も果たすのか。最近の理論では、乗り物酔いが発生する主な理由は、耳石器官（抗鎮痛性）よりも三半規管（聴覚誘発性）に有利な前庭流出の不均衡によるものであると主張されています。この理論は、乗り物酔いに関するこれまでの理論を統合しようとしています。たとえば、乗り物酔いに関連する感覚の矛盾やそうでない感覚の矛盾は数多くありますが、耳石の正常な機能がない状態 (0-g など) で管の刺激が起こるものは最も挑発的です。前庭の不均衡理論は、自律神経覚醒における耳石と耳管のさまざまな役割にも関連しています（耳石の出力はより交感神経を刺激します）。

感受性

人口の約 3 分の 1 は乗り物酔いに非常に敏感で、残りの人口のほとんども極端な状況では乗り物酔いを発症する可能性があります。いくつかの要因が乗り物酔いのしやすさに影響します。統計によれば、女性は男性よりも罹患することが多く、年齢とともにリスクが減少することが示されています。アジア系の人々はヨーロッパ系の人々と比較して乗り物酔いを発症する可能性が高いという証拠がいくつかあり、乗客の前方の道路が見えるかどうか、食事や食事の行動などの状況および行動の要因があります。

種類

乗り物酔いは 3 つのカテゴリに分類できます。

目に見えないものの動きによって引き起こされる乗り物酔い
目には見えても感じられない動きによって引き起こされる乗り物酔い
乗り物酔い。両方のシステムが動きを検出しても一致しない場合に発生します。

動きは感じられるが目に見えない

このような場合、動きは前庭系で知覚されるため、動きは感じられますが、視覚系では動きはほとんど、またはまったく検出されません。

車酔い

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乗り物酔いの特定の形態である車酔いは非常に一般的であり、旅行中に地図や本を読むことに対する不耐性として現れます。車酔いは、さまざまな感覚印象から脳内で生じる感覚の矛盾によって引き起こされます。乗り物酔いは、内耳、前庭系の基部、動きを司る感覚器官、動きを機械的に検出する平衡感覚から脳に入る信号の間の矛盾によって引き起こされます。雑誌など、車内で静止した物体を見るとき、目は脳に、見ているものが動いていないことを伝えます。しかし、内耳はこれに反して車両の動きを感知します。原因については諸説あります。走行中の車両の運転中に目は動きを認識するが、他の身体センサーは静寂を認識するため、目と内耳の間に矛盾が生じると考えられています。別の研究者は、目は主に動かない車内を見ているのに対し、内耳の前庭系は車が角を曲がったり、丘を越えたり、小さな段差を越えたりするときに動きを感知すると示唆しています。そのため、下を見ると効果が強くなりますが、外から見ると効果が弱まることがあります。 20世紀初頭、オーストリア＝ハンガリー人の科学者ロバート・バラニーは、鉄道乗客が側窓から通り過ぎる風景を眺めるときの目の前後の動きを観察しました。彼はこれを「鉄道眼振」と呼んだ。彼はそれを「視運動性眼振」とも呼びました。吐き気や嘔吐を引き起こします。彼の結果は、1921 年 11 月 17 日の雑誌 Laeger、83:1516 に掲載されました。

飛行機酔い

飛行機酔いとは、飛行機での旅行によって引き起こされる感覚です。これは乗り物酔いの特殊な形態であり、健康な人では正常な反応であると考えられています。基本的には車酔いと同じですが、飛行機の中で発生します。ただし、いくつかの大きな違いは、航空機が大きく傾いたり傾いたりする可能性があることと、窓のサイズが小さいため、乗客は窓側の席に座らない限り、静止した航空機の内部しか見えない可能性が高いことです。もう 1 つの要因は、飛行中、窓からの景色が雲によって遮られる可能性があるため、窓際にいる乗客には地面の動きや下降する雲が見えないことです。

船酔いは、船に乗った後の吐き気や、ひどい場合にはめまいを特徴とする乗り物酔いの一種です。これは基本的に車酔いと同じですが、水上バイクの動きがより規則的になる傾向があります。通常、船舶の揺れや水中に沈んだ時の動きによって引き起こされます。飛行機酔いと同様、水中には動きを視覚的に判断できる固定点がないため、船の外から見ても動きを視覚的に検出するのは困難です。霧などの視界不良は船酔いを悪化させる可能性があります。車酔いに悩む人の中には船酔いに強い人もいますし、その逆も同様です。

遠心分離機

宇宙飛行士の訓練や遊園地の乗り物 (ローター、ミッション: スペース、グラビトロンなど) で使用される遠心分離機などの回転装置は、多くの人に乗り物酔いを引き起こす可能性があります。遠心分離機の内部は動いているようには見えませんが、動いている感覚は感じられます。さらに、遠心力により、バランスシステムは、実際の下向きの方向ではなく、下向きの動きが遠心分離機の中心から離れる方向にあるような感覚を与える可能性があります。

回転によるめまい

回転して突然停止すると、内耳内の液体が回転し続け、視覚系が動きを検出しなくなる間も回転し続ける感覚が生じます。

仮想現実

通常、VR プログラムはユーザーの頭の動きを検出し、めまいを避けるために視覚の回転を抑制します。ただし、システムの遅延やソフトウェアのクラッシュなどの場合には、ビューがフリーズすることがあります。このような場合、頭を少し動かすだけでも病気を引き起こす可能性があります。

目には見えても感じられない動き

このような場合、動きは視覚系によって検出されるため、動きは見えますが、前庭系では動きはほとんど、またはまったく認識されません。このような状況によって引き起こされる乗り物酔いは、「視覚誘発性乗り物酔い」(VIMS) と呼ばれています。

映画やその他のビデオ

この種の症状は、影響を受けやすい人が IMAX などの大画面で映画を鑑賞する場合に特によく見られますが、通常の映画館やテレビ視聴中にも発生する可能性があります。目新しさのために、IMAX やその他のパノラマシアターでは、風景の上を飛んだり、ジェットコースターに乗ったりするなど、劇的な動きが表示されることがよくあります。この種の乗り物酔いは、そのようなシーンでは目を閉じることで防ぐことができます。多くの人に乗り物酔いをさせた映画の例としては、 『ブレア・ウィッチ・プロジェクト』があります。映画館は映画鑑賞者に対し、気分が悪くなる可能性があることを警告し、特に妊婦には警告した。 『ブレア・ウィッチ』はハンドヘルドビデオカメラで撮影されましたが、このビデオカメラは平均的なフィルムカメラよりもはるかに多くの動きにさらされ、ステディカムのような安定化機構がありませんでした。ホームムービーは手持ちカメラで撮影されることが多く、視聴者に乗り物酔いを引き起こす傾向があります。カメラマンの動きの感覚はカメラのファインダーを通して見える動きと一致するため、撮影中にカメラマンがこれに気づくことはほとんどありません。後で映画を鑑賞する人は、動きの感覚を持たずに、かなりの動きだけを見ることになります。ズーム機能は目の正常な機能ではないため、ズーム機能の使用も乗り物酔いの原因となるようです。撮影中に画像安定化技術を備えた三脚またはビデオカメラを使用すると、この影響を最小限に抑えることができます。

仮想現実

仮想現実による乗り物酔いは、シミュレーション酔いや映画による乗り物酔いとよく似ています。ただし、仮想現実では、外部の基準点がすべて視界から遮断され、シミュレートされた画像が 3 次元になり、場合によってはステレオサウンドになり、動きの感覚も得られるため、その効果は高まります。 National Advanced Driving Simulator のシミュレーターである NADS-1 は、360 度の水平視野と 13 自由度のモーションベースを備えた前庭系を正確に刺激することができます。研究によると、仮想環境で回転運動にさらされると、吐き気やその他の乗り物酔いの症状が大幅に増加する可能性があります。 1995 年 5 月に発行された「技術報告書 1027 – 仮想環境におけるシミュレーター酔い」と題された報告書で、米陸軍行動社会科学研究所が実施した調査では、742 人のパイロットが 11 台の軍用フライトシミュレーターで作業していたと報告されています。 334) 人が何らかの後遺症を経験しました。250 人 (34%) が 1 時間以内に症状が消えたと報告し、44 人 (6%) が症状が 4 時間以上続いたと報告し、28 人 (4%) が症状が 4 時間以上続いたと報告しました。自然発生的なフラッシュバックの報告例も 4 件 (1%) ありました。

宇宙酔い

初期の宇宙飛行では、非常に窮屈な環境で行われたため、宇宙酔いはほとんど知られていませんでした。自由に動く能力によって悪化するようで、したがって大型の宇宙船ではより一般的です。現在、スペースシャトル宇宙飛行士の約 60% が初飛行でそれを経験しています。最初の症例は現在、1961 年 8 月にボストーク 2 号でゲルマン・ティトウがめまいと吐き気を報告したのではないかと疑われています。しかし、最初の重大な症例は初期のアポロ飛行で発生しました。アポロ8号にはフランク・ボーマン、アポロ9号にはラスティ・シュワイカート。どちらも顕著でかなり重度の症状を経験しました。後者の場合、これがミッション計画の変更につながりました。

見て感じても一致しない動き

遠心分離機や遠心力を使用して重力をシミュレートする環境など、回転する基準系内で移動すると、コリオリ効果により、目に見える動きに対応しない動きの感覚が前庭系に生じます。整備されていない道路を非常に遅い速度（時速10～20km）で長時間運転すると、この2つの感覚が一致しないことがあります。道路の状態が悪いため、車両の揺れが大きくなり、内耳には強い動きを感じますが、速度が遅いため、目はそれに比例した量の動きを認識しません。

処理

乗り物酔いに対する数多くの治療法および予防法が提案されている。

デバイス

車酔いによる乗り物酔いを防ぐために、動きを遮断するアイウェアデバイスが特許を取得しました（米国特許第6,275,998号）。前庭 (内耳) 入力に加えて、視覚信号も陸上での車両の移動において重要な要素です。この眼鏡装置は、着用者が不透明なシールドを通して移動中の車両の外に見えるものを制限します。このデバイスは、車外の視覚的な質問を取り除くことで、乗り物酔いの背後にある有力な理論である感覚矛盾に関与する視覚入力の次元を正規化します。動きを遮断するメガネが前庭入力や他の身体受容器の入力を変更または排除するという証拠はありません。陸路で移動する旅行者の数と空路または海路で移動する旅行者の数を考慮すると、乗り物酔いは最も一般的な乗り物酔いの形態です。透明なディスプレイを備えた頭部装着型コンピューティングデバイスを使用すると、装着者の頭の位置を視覚的に示すインジケーターを表示することで、乗り物酔い (および空間見当識障害) の影響を軽減できます。このようなデバイスは、着用者の視野内に、ユーザーの頭に対する地平線の位置を示すデジタル基準線を提供することによって機能します。これは、デバイスに取り付けられた加速度計とジャイロスコープからの読み取り値を組み合わせることで実現されます (米国特許 5,966,680)。このテクノロジーは、スタンドアロンデバイスと Google Glass の両方に実装されています。 NIH が支援する 2 つの研究では、この技術を使用すると 90% 以上の患者が乗り物酔いの症状の軽減を経験しました。

活動

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一般的な提案は、単に走行中の車両の窓の外を眺め、進行方向の地平線に目を向けることです。これは、動きを視覚的に確認できるため、内部のバランス感覚を再調整するのに役立ちます。夜や窓のない船では、可能であれば目を閉じるか昼寝をするだけでも効果があります。これにより、目と内耳の間の入力の競合が解決されます。昼寝は、心因性の影響（つまり、それについて考えることによって病気が悪化する影響）を防ぐのにも役立ちます。新鮮で冷たい空気も乗り物酔いをある程度和らげる効果がありますが、これは吐き気を悪化させる可能性のある悪臭を避けることに関連していると考えられます。コンピューターゲーム、特に一人称シューティングゲームをプレイしているときに、シミュレーションによる吐き気が発生する場合は、ゲーム内の視野を変更することで解決できる場合があります。一部のゲームでは、プレイヤーの視界が制御されている実際のオブジェクトの少し前にあるというデフォルト設定があり、これによりシミュレーションの吐き気が引き起こされる可能性が高くなります。

薬

ジメンヒドリナート、スコポラミン、メクリジン、プロメタジン、シクリジン、シンナリジンなどの市販薬や処方薬がすぐに入手できます。シンナリジンは FDA によって承認されていないため、米国では入手できません。これらの薬には副作用があることが多いため、海でのリスクの高い活動 (スキューバダイバーなど) に携わる者は、リスクと利点を比較検討する必要があります。プロメタジンは特に眠気を引き起こすことで知られており、「沿岸警備隊カクテル」として知られるエフェドリンの組み合わせで眠気を和らげることがよくあります。パフォーマンスを高レベルに維持する必要がある軍事環境で一般的な乗り物酔い治療薬を使用する場合は、特別な考慮事項を考慮する必要があります。スコポラミンは効果的であり、経皮パッチ (1.5 mg) または新しい錠剤 (0.4 mg) の形で使用されることもあります。経皮パッチまたはスコポラミン錠剤の選択は、患者の年齢、体重、必要な治療期間を考慮して医師によって行われます。状況によっては吐き気や嘔吐に効果がある薬物治療の多くは、乗り物酔いには効果がない場合があります。たとえば、メトクロプラミドやプロクロルペラジンは吐き気に広く使用されていますが、乗り物酔いの予防や治療には効果がありません。これは、CNS 嘔吐中枢の生理機能と、化学受容体トリガーゾーンから内耳へのその入力によるものです。プロメタジンなどの鎮静性抗ヒスタミン薬は乗り物酔いによく効きますが、強い眠気を引き起こす可能性があります。ショウガの根は一般に制吐剤に効果があると考えられていますが、乗り物酔いの治療には効果がありません。

電子

宇宙飛行士は乗り物酔いに悩まされることが多いため、NASA は乗り物酔いの原因と治療法について広範な研究を行ってきました。非常に有望と思われる治療法の 1 つは、乗り物酔いに苦しむ人に、10 ミリ秒の滞留時間で 4 Hz のストロボ視覚を生成する LCD シャッターメガネを着用させることです。

情報源

W. W. クルーガー (2011 年 1 月) 「ユーザーが装着するシースルーディスプレイにより、乗り物酔いと空間見当識障害を制御し、前庭リハビリテーションを強化します。」喉頭鏡。 121 (補足 2.): 17–35。土井:10.1002/lary.21373。 PMC 4769875。 PMID 21181963。2014 年 7 月 15 日に取得。
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「VR 酔いとの戦い: 神話を暴き、何が本当に機能するのかを学ぶ」。 ARVI ゲーム。
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FAA 医療認定 / アルコール / 薬物 / 薬物 – 乗り物酔い
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