兆候と症状
クレードルキャップは乳児に影響を及ぼす脂漏性皮膚炎です。それは、厚く、かさばった、黄色、白または茶色に見える脂っぽい鱗片として頭皮に現れます。通常、患部はかゆみを感じず、子供を悩ませることはありません。その他の影響を受ける領域としては、まぶた、耳、鼻の周囲、鼠径部などがあります。 脱毛が起こることもあります。
原因
クレードルキャップは細菌感染、 アレルギー、不衛生によって引き起こされるものではありません。クレードルカバーも伝染性ではありません。ゆりかごのキャップの原因については医師たちの意見が一致していませんが、最も一般的な仮説は真菌感染症と皮脂腺の過剰活動の 2 つです。 クレードルキャップは炎症状態です。クレードルキャップの一般的な原因は、ビオチン不足の一般的な症状であるようです。これは部分的には脂肪酸生合成に対するビオチンの影響によるものと考えられます。これは、赤ちゃんの体内にまだ残っている母親のホルモンによって引き起こされる、新生児の皮膚の過剰な皮脂腺に関係している可能性があります。腺は脂っぽい物質を放出し、古い皮膚細胞が乾燥しても剥がれ落ちずに頭皮にくっついてしまいます。皮膚酵母(Pityrosporum ovale 、新たにMalassezia furfurと改名)との関係がある可能性があります。脂漏性皮膚炎はクレードルキャップの大人版です。
警告標識
症状が濃くなり、赤くなり、炎症を起こし、広がり始めた場合、体の他の部分に現れた場合、または赤ちゃんが鵞口瘡（口の中の真菌感染症）、真菌性耳感染症（抗生物質が効かない耳の感染症）を発症した場合）、または持続するおむつかぶれの場合は、医師の介入が推奨されます。クレードルキャップの重症例、特に皮膚がひび割れたり出血したりすると、細菌が増殖する場所になる可能性があります。クレードルキャップの原因が真菌感染症で、数日または数週間で著しく悪化して細菌が増殖する場合（通常は膿痂疹）、抗生物質と抗真菌薬の併用治療が必要になる場合があります。素人には皮脂膜、真菌性膜、または細菌感染症とその両方の組み合わせの違いを見分けるのは難しいため、状態が悪化しているように見える場合は医師のアドバイスを求める必要があります。ゆりかごのキャップは免疫疾患に関連することがあります。子供の発育が悪く、他の問題（ 下痢など）がある場合は、医師に相談する必要があります。
予報
赤ちゃんが成長するにつれてこの状態は消えるという保証は非常に一般的です。しかし、この病気は乳児期まで持続することもあり、まれに小児期後期まで持続することもあります。思春期に再発する傾向があり、成人しても持続します。オーストラリアの研究では、以前に湿疹と診断された子供の約 15 パーセントが 10 年後も湿疹を患っていました。時にはゆりかごの蓋がアトピー性皮膚炎に変わることもあります。まれに、乾癬と誤診されることがあります。
処理
ゆりかごのキャップを緩めるには、親が指や柔らかいブラシで赤ちゃんの頭皮を優しくマッサージして、鱗をほぐします。赤ちゃんの髪をもっと頻繁に（1 日に 1 回まで）洗い、赤ちゃんの髪を洗った後は、柔らかいブラシまたはテリータオルで赤ちゃんの頭皮を優しくブラッシングしてください。オイルによる治療法は、少量の純粋な植物油（ココナッツオイル、ピュアオリーブオイル、アーモンドオイル）を赤ちゃんの頭皮に塗り込み、15分間放置します。 15分後、細かい櫛や歯ブラシでフレークを注意深くとかします。クレードルキャップの悪化を避けるために、必ずすべてのオイルを洗い流してください。 頭白癬などの真菌感染症に関連する場合、医師はクロトリマゾール（陰部皮膚炎や水虫によく処方される）またはミコナゾール（膣カンジダ症によく処方される）の使用を推奨することがあります。医師は、Selsun Blue などの低刺激のフケシャンプーによる治療を推奨する場合がありますが、治療により最初はさらなる頭皮の炎症が生じる可能性があります。代わりに、医師はケトコナゾール (2%) シャンプーなどの抗真菌石鹸を処方する場合があります。この石鹸は 1 回の治療で効果があり、二硫化セレン シャンプーなどの市販のシャンプーよりも刺激を引き起こす可能性が大幅に低いです。成人の場合: 脂漏性皮膚炎に関する記事を参照してください (クレードル キャップの成人版)。
頭皮、耳の後ろ、眉毛
ゆりかごのキャップがひどくない場合は、入浴後に軽くとかすだけで済みます。柔らかくなった鱗片は、柔らかいブラシ、櫛、または布で払い落としますが、これを非常に丁寧に行わないと、状態が悪化して一時的な脱毛につながる可能性があります。もう1つの人気のある治療法は、ワセリン（ワセリンなど）を一晩たっぷり塗ることです。柔らかくなった鱗は夜のうちに落ちるか、朝に払い落とすことができます。シャンプーの役割についてはさまざまな意見があります。頻繁にシャンプーすることを警告する情報源もあれば、それを推奨する情報源もあります。マイルドなベビーシャンプーが推奨されることがよくありますが、ラベルに記載されている「マイルド」という正確な用語は、この文脈では完全には明確ではありません。ベビーシャンプーには、洗剤用界面活性剤、香水、クオタニウム-15、その他の湿疹性刺激物が含まれていることがよくあります。処方箋なしのシャンプーに関する研究は行われていません。頑固なケースでは、角質溶解性（剥離性）シャンプー（硫黄、セレン、亜鉛ピリチオン、サリチル酸などを含む）を推奨する医師もいますが、全身吸収を理由に新生児への薬用シャンプーの使用に警告する医師もいます。フケシャンプーには、皮膚の刺激物として知られるドデシル硫酸ナトリウムが含まれていることがよくあります。ステロイドやタール製剤も使用されていますが、これらには欠点がある可能性があります。免疫調節薬（タクロリムス/プロトピック、ピメクロリムス/エリデル）は、2 歳未満の乳児には承認されていません。ケトコナゾールのシャンプーとクリームは、中等度から重度のゆりかご蓋に対する最も効果的な治療法であることが現在証明されています。研究によると、この抗真菌薬は血流に吸収されないことがわかっています。
まぶた
一般的な医学的アドバイスは、ぬるま湯で薄めたベビーシャンプーを綿棒につけてまぶたを掃除することです。希釈については意見が一致しておらず、1:1の混合物から水カップ半分にシャンプーを数滴加えるまでの範囲です。
- 「クレイドルキャップ」。ベビーセンター。 2015 年 6 月 17 日に取得。
- 「脂漏性皮膚炎」。国立バイオテクノロジー情報センター。 2012 年 8 月 26 日に取得。
- 「ファクトシート: クレードルキャップ」。より良い健康チャンネル。オーストラリア、ビクトリア州政府。 2006 年 4 月。2006 年 7 月 14 日に取得。