シックハウス症候群

兆候と症状

人間がバイオエアロゾルにさらされると、さまざまな健康への悪影響が生じることが報告されています。建物の居住者は、目、鼻、喉の感覚刺激、神経毒性または一般的な健康上の問題、皮膚の炎症、非特異的過敏反応、感染症、嗅覚や味覚などの症状を訴えます。低光量環境にさらされると、全身的に気分が悪くなることがあります。外因性アレルギー性肺胞炎は、家庭や商業オフィスの湿った空気中の真菌や細菌の存在と関連付けられています。 2017年に行われた非常に大規模なスウェーデンの研究では、気道のいくつかの炎症性疾患と、住宅における湿気に関連した損傷の客観的証拠とが関連付けられました。 WHOは報告された症状を、粘膜刺激（目、鼻、喉の刺激）、神経毒性（頭痛、疲労、過敏症）、喘息および喘息に似た症状（胸の圧迫感や喘鳴）、皮膚などの幅広いカテゴリーに分類しています。乾燥や刺激、胃腸の不快感など。複数の病気の受刑者が、無関係に見える個別の症状を報告する場合があります。この発見の鍵は、一般的にかなり狭い期間内、通常は数週間以内に発症または増悪を伴う疾患の発生率が増加していることである。ほとんどの場合、SBS の症状は部屋またはゾーンから出るとすぐに軽減されます。しかし、さまざまな神経毒の影響が残る可能性があり、居住者が建物を出ても消えない可能性があります。場合によっては、特に敏感な人の場合、長期的な健康への影響が生じる可能性があります。

原因

シックハウス症候群は、不十分な換気、ガラス繊維ダクトライナーの劣化、屋内または屋外の発生源からの化学汚染物質および生物学的汚染物質、ファンコイルユニットで循環された空気、交通騒音、不十分な照明、および汚染された都市の建物によって引き起こされる可能性があることが示唆されています。エリア 。化学汚染物質と考えられる多くの揮発性有機化合物は、建物の占有者に深刻な影響を与える可能性があります。 「細菌、カビ、花粉、ウイルスは生物学的汚染物質の一種であり」、これらはすべて SBS を引き起こす可能性があります。さらに、自動車の排気ガスなどの外部汚染も SBS の原因となる可能性があります。成人における SBS の症状は、アレルギー性鼻炎、湿疹、喘息の病歴と関連しています。イランのオフィスビルにおけるSBSと室内空気汚染物質との関係に関する2015年の研究では、建物内の二酸化炭素レベルが上昇すると、吐き気、頭痛、鼻の炎症、 息切れ、喉頭の乾燥などの症状も増加することが判明しました。特定の労働条件が特定の症状と相関していることが判明しています。たとえば、光の強度が高いと、皮膚の乾燥、目の痛み、不快感と大きく関連しています。気温の上昇は、 くしゃみ、皮膚の発赤、目のかゆみ、頭痛などの症状とも相関し、相対湿度の上昇は、くしゃみ、皮膚の発赤、目の痛みと関連していました。 ASHRAE は、米国環境保護庁 (EPA) の空気質評価で容認できないとみなされる汚染された都市大気には、濾過などの処理の設置が必要であることを認識しました。このために、HVAC 従事者は通常、炭素含浸フィルターなどを使用します。使用。 1973 年の石油危機と環境問題への対応として、ASHRAE 基準 62-73 および 62-81 は、1 人あたり必要な換気量を 10 立方フィート/分 (4.7 L/秒) から 5 立方フィート/分 (2.4 L/秒) に削減しました。 s) 一人あたり、しかしこれがシックハウス症候群の一因であることが判明しました。 2016 年改訂の時点で、ASHRAE 換気基準では、呼吸ゾーンに供給されるゾーン床面積に基づく換気に加え、乗員 1 人あたり 1 分あたり 5 ～ 10 立方フィートの換気 (占有タイプに応じて) が必要です。

心理的要因

ある研究では、商業ビルとその従業員を調査し、SBSの原因と疑われるいくつかの環境要因を住民の自己申告調査と比較し、測定された心理社会的状態がテストされた環境要因よりも影響を及ぼしているようであることが判明した。研究における環境要因のリストはここでご覧いただけます。この研究の限界としては、住宅用建物とは建築基準が異なる商業用建物の室内気候のみを測定したこと、建築環境の評価が限られた数の要因の素人観察に基づいていたことが挙げられる。研究によると、SBS は、少なくとも部分的に心身症的傾向によって引き起こされると考えられる他の障害に共通するいくつかの症状を共有しています。 「アジュバントによって誘発される自己免疫/炎症症候群」という包括的な用語が提案されています。提案されたグループの他のメンバーには、 珪肺症、マクロファージ性筋マスク炎、 湾岸戦争症候群、およびワクチン接種後の現象が含まれます。

職場

高い仕事の要求や低いサポートなどの心理社会的な職場環境の特性には、より大きな影響が見られました。報告書は、症状有病率の違いを説明する上で、オフィスビルの物理的環境は心理社会的労働環境の特徴ほど重要ではないと結論付けている。しかし、職場のストレスに関係なく、シックハウス症候群と労働者の症状との間には依然として関連性があります。過度の仕事のストレスや不満、劣悪な対人関係、貧弱なコミュニケーションは、多くの場合、SBS に関連しています。最近の研究では、環境過敏症とストレスの組み合わせがシックハウス症候群に大きく寄与する可能性があることが示されています。特定の仕事関連のストレス要因は、特定の SBS 症状と関連しています。仕事量と仕事の矛盾は、一般的な症状（頭痛、異常な疲労感、寒さ、吐き気）と大きく関連しています。一方、混雑した職場と低い仕事満足度は上気道症状と関連しています。特定のキャリアも特定の SBS 症状と関連しています。運輸、通信、医療、ソーシャルワーカーは一般的な症状の罹患率が最も高い。技術的な作業には、手や顔の湿疹、かゆみ、発疹などの皮膚症状が伴います。林業、農業、販売業に従事する労働者はシックハウス症候群の発症率が最も低いです。ミルトンら。ある企業の病気休暇のコストは従業員 1 人あたり推定 480 ドルであり、年間約 5 日の病気休暇は換気率の低さが原因であることがわかりました。建物内の換気率の低いエリアと換気率の高いエリアを比較すると、換気率の低いエリアでは短期病気休暇の相対リスクが 1.53 倍高かった。労働生産性は、SBS の要因である曝気率に関連しており、曝気率が 2 倍になるごとに 1.7% 増加し、曝気率が増加すると生産量が大幅に増加します。

ホームページ

シックハウス症候群は家庭内要因によって引き起こされることもあります。ラミネート床は、石、タイル、セメントの床と比べて、化学物質への曝露が大きくなり、その結果として SBS 症状が発生する可能性が高くなります。過去 1 年間の最近の改装や新しい家具も、湿気や関連要因、ペット、ゴキブリの存在とともに症状の増加と関連しています。蚊の存在も症状の増加に関連する要因でしたが、これが蚊の存在によるものなのか、それとも忌避剤の使用によるものなのかは不明です。

診断

シックハウス症候群 (SBS) にはさまざまな非特異的な症状が含まれますが、建物関連疾患 (BRI) には、特定の病原体 (化学物質、細菌、真菌など) によって引き起こされる診断可能な特異的な症状が含まれます。これらは通常、識別、測定、定量化できます。 BRI には通常 4 つの原因となる病原体が存在します。 1.) 免疫性、2.) 感染性、3.) 毒性、および 4.) 刺激性。たとえば、通常レジオネラ・ニューモフィラによって引き起こされるレジオネラ症には、建物内の汚染源として臨床所見によって特定される可能性のある特定の微生物が関与しています。 SBS の既知の治療法はありません。救済策は、非特異的な症状を伴う影響を受けた人を建物から排除することから成ります。一方、BRI は、建物内で特定された汚染物質に適切な治療法を適用します (レジオネラ症に対する抗生物質など)。ほとんどの場合、特定の建物の室内空気の質 (IAQ) を改善するだけで SBS の急性症状が軽減または除去されますが、BRI の場合のように、特定の病気に対しては汚染源を除去することがより効果的であることが証明されます。 。 BRI は感染への原因経路を理論的に示しているため、建物関連疾患はシックハウス症候群の全体的な理解にとって極めて重要です。オフィス BRI は、「各集団内での反応閾値 (感受性) の大きなばらつき、特定の病原体に対する反応の範囲、または大規模なオフィス ビル内での曝露のばらつき」という 3 つの事象によって説明するのが適切かもしれません。オフィス BRI の 3 つの側面のいずれかを分離することは非常に困難な場合があるため、BRI に直面している企業は、履歴、調査、介入という 3 つのステップを実行する必要があります。履歴採取とは、BRI を経験している労働者の健康状態を継続的に監視および記録し、以前の建物の改造や関連活動の記録を取得する行為を指します。検査は従業員の健康状態のモニタリングと並行して行われます。このステップでは、作業エリア全体が物理的に検査され、従業員の健康に対する潜在的なリスクが評価されます。その後、検査結果と既往歴報告書に基づいて適切な介入が行われます。

防止

• サンスベリアなどの毒素を吸収する植物。
• 屋根板の非加圧洗浄により、藻類、カビ、グロエオカプサマグマを除去します。
• オゾンを使用して、VOC、カビ、白カビ、細菌、ウイルス、さらには臭気などの多数の発生源を除去します。しかし、オゾンショック治療は商業的に人気があり、一般的に信じられているにもかかわらず、効果がないことが多くの研究で示されています。
• 水色の天井タイルとカーペットの交換。
• 換気の良い空間での塗料、接着剤、溶剤、殺虫剤の使用、および非居住期間中のこれらの汚染源の使用。
• 空気交換の回数を増やす。米国暖房冷凍空調学会は、24 時間あたり少なくとも 8.4 回の換気を推奨しています。
• HVAC システムの適切かつ頻繁なメンテナンス。
• HVAC プレナム内の UV-C 光。
• HVAC システムの空調された空気から VOC、生物廃水 (人の臭気) を除去するための HVAC 空気浄化システムまたは装置の設置。
• HEPAフィルター掃除機で定期的に掃除機をかけると、0.3ミクロン以下の粒子を99.97%捕捉して保持します。
• 太陽の下にゴミを置く。これは、湿ったゴミが一般的であり、SBS に関連する高湿度地域で行われた研究に関連しています。
• 最低ガイドラインを超えて換気率を増加。
• 職場の照明は、個人が制御できるように、そして可能であれば自然になるように設計される必要があります。

疫学

いくつかの研究では、性別間にわずかな差があり、女性は男性に比べてSBSの症状を報告する可能性がわずかに高いことが示されています。しかし、他の多くの研究では、男性と比較して女性のシックハウス症候群の症状の報告にはさらに大きな違いがあることが示されています。しかし、これが生物学的要因によるものなのか、社会的要因によるものなのか、職業上の要因によるものなのかは完全には明らかではありません。 Indoor Air 2001 誌に掲載された 2001 年の研究では、シックハウス症候群現象における性差についての科学的理解を促進するために、オフィスで働く 1,464 人の参加者が集められました。研究者らは、アンケート、人間工学的研究、建物評価、物理的、生物学的、化学的変数を使用して、SBS とジェンダーに関する以前の研究に匹敵する結果を得ました。研究チームは、ほとんどのテスト変数について、ほとんどの地域で有病率が異なっていたが、性別間で労働条件が深く階層化されていたことも発見した。たとえば、男性の職場は非常に規模が大きく、職場の総合的な特徴が優れている傾向があります。第二に、報告率には顕著な差があり、女性は男性よりも報告率が約 20% 高いことがわかりました。この情報は以前の研究と同様であり、報告意欲に潜在的な違いがあることを示しています。女性は男性よりも症状を報告する傾向が高いため、シックハウス症候群の報告率には男女差がある可能性があります。さらに、いくつかの研究では、女性は免疫系の反応性が高く、粘膜の乾燥や顔面紅斑を起こしやすいことがわかっています。また、男性はオフィスの外で仕事をすることが多いのに対し、女性は独特のオフィス機器や資材（設計図作成機など）にさらされるオフィスでの仕事をする傾向が強いため、屋内環境要因にさらされやすいと主張する人もいます。

話

1970年代後半、新築住宅、オフィス、幼稚園の入居者から非特異的な症状が報告されていることが判明した。メディアでは「オフィス病」と表現されていました。 「シックハウス症候群」という用語は 1986 年に WHO によって造語され、その際、西側諸国で新しく建設されたオフィスビルの 10 ～ 30% に室内空気の問題があると推定されました。デンマークとイギリスの初期の研究では症状が報告されています。室内の空気の悪さが注目を集めた。スウェーデンのアレルギー研究 (SOU 1989:76) では、恐れられているアレルギーの蔓延の原因として「シックハウス」が特定されました。そのため、1990 年代には「シックハウス」に関する広範な研究が行われました。建物内のさまざまな物理的および化学的要因を広範な面から検討しました。この問題はメディアでますます強調され、「時限爆弾」と表現されている。多くの研究は個々の建物で行われました。 1990 年代には、「シック ビルディング」は「健全なビルディング」と対比されました。建材の化学成分が強調表示されました。多くの建材メーカーは、化学物質の含有量を管理し、批判されている添加剤を置き換えることに積極的に取り組んでいます。換気業界は主に、機能の優れた換気を支持していました。環境に優しい建築、天然素材、シンプルな技術に解決策を見出した人もいます。 1990年代の終わりに、「シックハウス」という概念に対する不信感が高まりました。 1999 年にストックホルムのカロリンスカ研究所で行われた論文では、これまでの研究の方法論に疑問が呈され、2005 年のデンマークの研究ではこれらの欠点が実験的に実証されました。シックハウス症候群は実際には一貫した症候群ではなく、個別に診断できる病気ではないことが示唆されています。 2006年、スウェーデン保健福祉委員会は医学雑誌『Läkartidningen』で「シックハウス症候群」を臨床診断として使用しないよう勧告した。それ以来、研究において「シックハウス」や「シックハウス症候群」などの用語が使用されることはますます稀になってきました。しかし、この用語は大衆文化の中で今も活気があり、劣悪な家庭環境や職場環境のテクノロジーに関連するさまざまな症状を表すのに使用されています。したがって、「シックハウス」は特に職場の健康の文脈で使用される表現です。シックハウス症候群はメディアから法廷へと急速に移行し、プロのエンジニアと建築家が被告に指名され、それぞれの専門業務保険会社が代理人を務めました。裁判では例外なく、専門家証人、医療専門家、技術専門家、建物管理者、請負業者、塗装や家具の製造業者に原因と結果についての証言を依頼した。これらの行動のほとんどは和解合意に達しましたが、どれも劇的なものではありませんでした。保険会社は、現代の実質的に密閉された建物では、人間が適切に消費できる呼吸可能な空気を HVAC システムが生成しなければならないと宣言した裁判所の判決に従うために、専門実務基準に基づく弁護を必要としていました。 ASHRAE (米国暖房冷凍空調技術者協会、現在 50,000 人以上の国際会員を擁する) は、IAQ (室内空気品質) 基準を成文化する任務を負いました。 ASHRAE の実証研究では、「許容性」が外気 (新鮮な空気) の換気量の関数であることが判明し、居住者の存在と活動の正確な尺度として二酸化炭素が使用されました。この希釈方法により建物の臭気や汚染物質を適切に抑制します。 ASHRAE は、二酸化炭素のレベルを 1,000 ppm に設定し、遵守を確保するために広範な測定および制御機器の使用を指定しました。 1989 年版の ASHRAE 62.1-1989 では、その理由と根拠が公表され、HVAC エネルギー使用を最小限に抑えるために連邦レベルで要求される二酸化炭素濃度 5,000 ppm (OAHA 職場制限) の換気レベルを目標とする 1981 年の要件が廃止されました。セット。これによりSBSの蔓延は明らかに終息したようだ。時間の経過とともに、建材の排出可能性は変化しました。喫煙がなくなり、空気の質が劇的に改善され、ASHRAE 基準に準拠した適切な換気とメンテナンスが行われたことにより、室内環境が受け入れられるようになりました。 ASHRAE がどれだけ正しいか間違っているかは、時間と法廷が教えてくれるでしょう。