兆候と症状
口蓋裂が口蓋の構造に影響を及ぼさない場合、それは口唇裂と呼ばれます。口唇裂は、唇の上部に小さな隙間またはくぼみとして形成されるか（部分的または不完全な口唇裂）、または鼻まで続いています（完全な口唇裂）。口唇裂は片側（片側）または両側（両側）に発生することがあります。これは、上鼻突起と中鼻突起の融合（一次口蓋の形成）の失敗が原因です。
軽度の口唇裂は微小口唇裂です。微細な裂け目は、唇の赤い部分に小さなへこみのように小さく見える場合もあれば、唇から鼻孔にかけての傷跡のように見える場合もあります。場合によっては、傷跡の下の唇の筋肉組織が影響を受け、再建手術が必要になる場合があります。微小口裂のある新生児は、できるだけ早く頭蓋顔面チームによる評価を受けて、口裂の重症度を判断することが推奨されます。
口蓋裂
口蓋裂は、硬口蓋（口蓋裂）を形成する頭蓋骨の 2 つのプレートが完全に接続されていない状態です。この場合、軟口蓋も裂けます。ほとんどの場合、口唇裂もあります。口蓋裂は、世界中で出生 700 人に約 1 人に発生します。口蓋裂は、完全（軟口蓋と硬口蓋、おそらく顎に隙間がある）または不完全（口蓋の「穴」、通常は口蓋裂）で発生する可能性があります。口蓋裂が発生すると、通常、口蓋垂が裂けます。これは、外側口蓋突起、鼻中隔、または正中口蓋突起の癒合不全（二次口蓋の形成）によって発生します。口裂によって生じた口天の穴は、口と鼻の内側を直接接続しています。注: 次の写真は口の屋根を示しています。上の写真は鼻を示し、唇はピンク色に着色されています。わかりやすくするために、画像には歯のない幼児が示されています。
口と鼻の内部の間の接続が開いた結果、口蓋帆咽頭機能不全（VPI）と呼ばれます。空気が隙間を通って鼻腔に逃げ、その結果、話すときに過鼻声の共鳴や鼻水が発生します。 VPIの二次的な影響には、音声の調音誤り（例、歪み、置換、省略）、代償性の発音ミスや誤発音（声門閉鎖や後鼻摩擦など）が含まれます。考えられる治療選択肢には、言語療法、補綴物、咽頭後壁増大、口蓋延長、手術などがあります。粘膜下口蓋裂 (SMCP) が発生することもあります。つまり、喉の奥にぶら下がっている二裂または口蓋垂裂、軟口蓋の正中線に沿った溝、および口蓋垂の古典的な臨床的 3 徴候を伴う軟口蓋裂です。硬口蓋の後端にある切り込み。
心理社会的問題
十分に早く口裂を修復できたほとんどの子供たちは、幸せな十代の生活や社会生活を送ることができます。口蓋裂/口唇裂は必ずしも心理社会的問題を引き起こすわけではありません。しかし、口蓋裂/口唇裂のある青年は、心理社会的問題、特に自己イメージ、仲間関係、外見に関連した問題を発症するリスクが高くなります。青少年は心理社会的な問題に直面する可能性がありますが、問題が生じた場合には専門家の助けを求めることができます。口蓋裂/口唇裂は、人の自尊心、社会的スキル、行動に影響を与える可能性があります。口蓋裂のある人の心理社会的発達を調査した研究があります。自己概念は、特に女の子の場合、口唇裂または口蓋裂の存在によって影響を受ける可能性があります。研究によると、就学前早期（3～5歳）の口唇裂または口蓋裂のある子供は、口唇裂のない子供たちと同様の自己概念を持つ傾向があることが示されています。しかし、年齢が上がり、社会的交流が増えるにつれて、 口唇口蓋裂のある子どもたちは、仲間関係に対する不満が増し、社会不安のレベルが高くなる傾向にあります。専門家らは、これは目に見える変形と言語障害の可能性による偏見が原因である可能性が高いと結論付けています。魅力的であると判断された子供は、口唇裂または口蓋裂の子供よりも知的で、より積極的な社会的行動をしていると認識され、より前向きに扱われる傾向があります。口唇口蓋裂のある子どもたちは、怒り、悲しみ、恐怖、仲間からの疎外感を訴える傾向がありますが、「自分のことをどれだけ好きか」という点では、この子どもたちも仲間と同様でした。親の態度と子供の自己概念との関係は、就学前の期間において非常に重要です。母親のストレスレベルの上昇は、子供の社会的スキルの低下と相関していることが報告されています。強力な親のサポートネットワークは、口蓋裂の子供の否定的な自己概念の発達を防ぐのに役立ちます。就学前後半から小学校低学年になると、社会的スキルの発達はもはや親の態度だけに影響されるのではなく、仲間によって形作られ始めます。口唇裂または口蓋裂は、就学前の子供の行動に影響を与える可能性があります。専門家は、口唇裂または口蓋裂に関連する否定的な社会的状況にどのように対処するかを親が子供と話し合うことを提案しています。学校に通い始めた子供は、口唇口蓋裂に関する正しい（そして年齢に応じた）用語を学ぶ必要があります。自分の状態を他の人に自信を持って説明できるようになれば、不快感や当惑の感情を抑え、否定的な社会的経験を減らすことができます。 13 歳から 19 歳までの思春期に達すると、仲間のグループが注目の的となり、親子関係の力関係が変化します。口唇裂または口蓋裂を持つ十代の若者は、自尊心、デート、社会的受容の問題など、ほとんどの同級生が直面する典型的な課題に対処することになります。しかし、青少年は知性やユーモアよりも外見を最も重要な特徴とみなします。このため、十代の若者たちは自分の顔の違いを仲間から隠すことができないため、さらなる問題にさらされやすくなります。思春期の少年は通常、引きこもり、注意力、思考、内在化の問題に関連した問題を経験し、不安、うつ、攻撃的な行動を発症する可能性があります。思春期の少女は、自己概念や外見に関連した問題を抱える可能性が高くなります。口唇裂や口蓋裂のある人は、社会的関係の失敗、社会的外見の逸脱、複数回の手術などの理由により、生活の質が脅かされるのに苦しんでいることがよくあります。
合併症
分裂すると、摂食、耳の病気、言語、社交性に問題が生じる可能性があります。吸引力が不足しているため、口裂のある乳児は授乳が困難になることがあります。口蓋裂のある乳児は、より直立した姿勢でよりうまく授乳できる可能性があります。口蓋裂のある乳児は、重力の影響で母乳が鼻から流れなくなります。重力哺乳は、ハーバーマン哺乳などの特別な装置を使用するか、他の乳児と一般的な乳首と哺乳瓶インサートの組み合わせを使用して行うことができます。大きな穴、乳首の断面またはスリット、突き出た乳首、およびボトルインサートのリズミカルな絞りにより、特別な装置によって引き起こされる汚名を与えることなく、乳児への制御可能な流れが得られます。耳裂のある人は中耳感染症を多く患い、最終的には難聴につながる可能性があります。耳管と外耳道は曲がったり曲がりくねったりすることがあり、通常は自浄作用を持っている体の部分が食物や他の物質で汚染される可能性があります。聞くことは話すことの学習につながります。口蓋裂のある乳児では、聴覚に影響が出る可能性があるため、耳が聞こえない場合は、話し音を真似しようとすることができません。したがって、口蓋裂のある赤ちゃんは、表出言語を獲得する前であっても、受容言語の獲得に取り組むリスクがあります。唇と口蓋の両方が発音に使用されるため、口蓋裂のある人は通常、言語聴覚士の助けが必要です。
原因
顔の発達は、複雑な形態形成事象と急速な増殖拡大によって調整されているため、環境要因および遺伝的要因の影響を非常に受けやすく、顔面奇形の発生率が高いことは合理的です。胎児の頭の形は、妊娠の最初の 6 ～ 8 週間で形成されます。 5 つの原始組織葉が成長します。a ) 1 つは頭のてっぺんから将来の上唇に向かって下向きに成長します。 (前鼻隆起) bc)第一葉と合流して上唇を形成する 2 つの頬。 (上顎隆起) de)そのすぐ下に、両側から 2 つの追加の葉が成長し、顎と下唇を形成します。 （下顎前突） これらの組織がくっついていない場合、組織同士がくっつくべきところに隙間が生じます（癒合）。これは、単一の接続ポイントごとに発生することも、複数の接続ポイントまたはすべての接続ポイントで同時に発生することもあります。結果として生じる先天異常は、それぞれの癒合異常の位置と重症度を反映しています（たとえば、小さな口唇裂や口蓋裂から完全に変形した顔まで）。上唇は口蓋よりも早く、上の a から c までの最初の 3 つの葉によって形成されます。口蓋の形成は、5 つの胎児の顔面葉の結合における最終段階であり、葉 b と c の後部が含まれます。これらの後部は口蓋殻と呼ばれ、中央で融合するまで互いに向かって成長します。このプロセスは、いくつかの有毒物質、環境汚染物質、栄養の不均衡に対して非常に脆弱です。 2 つのキャビネット間の相互認識の生物学的メカニズムと、それらが接着される方法は、集中的な科学研究にもかかわらず、非常に複雑かつ不透明です。
遺伝学
口唇口蓋裂の形成に寄与する遺伝的要因は、いくつかの症候群症例で同定されていますが、より一般的な口唇口蓋裂の孤立例に寄与する遺伝的要因に関する知識は断片的なままです。多くの亀裂は家族内で発生しますが、場合によっては、おそらく顔面中央部の発達に関する遺伝的理解が現在不完全であるため、識別できる症候群が存在しないように見えます。口唇口蓋裂膜貫通タンパク質 1 や GAD1 など、多くの遺伝子が関与しています。ある研究では、HYAL2遺伝子の変異と口唇口蓋裂の形成との関連性が発見されました。
症候群
- ファン デル ウーデ症候群は、 IRF6遺伝子の特定の変異によって引き起こされ、これらの奇形の発生率が 3 倍に増加します。
- 別の症候群であるシデリウス X 関連精神遅滞は、 PHF8 遺伝子の変異によって引き起こされます (OMIM 300263)。口唇裂または口蓋裂に加えて、症状には顔面異形症および軽度の精神遅滞が含まれます。
場合によっては、口蓋裂は他の問題も引き起こす症候群によって引き起こされます。
- スティクラー症候群は、口唇口蓋裂、関節痛、 近視を引き起こす可能性があります。
- ロイス・ディーツ症候群は、口蓋裂または二裂口蓋垂、過テロリズム、および大動脈瘤を引き起こす可能性があります。
- ハルディカール症候群は、口唇口蓋裂、 水腎症、 腸閉塞などの症状を引き起こす可能性があります。
- 口唇口蓋裂は、パトー症候群（13 トリソミー）を含むさまざまな染色体疾患で発生する可能性があります。
- 顔面裂傷マルプエシュ症候群
- 頭蓋顔面症候群による難聴
- 膝窩翼状片症候群
- トリーチャー・コリンズ症候群
特定の遺伝子
| 入力。 | オミム | 遺伝子 | 位置 |
|---|---|---|---|
| OFC1 | 119530 | ? | 6時24分 |
| OFC2 | 602966 | ? | 2p13 |
| OFC3 | 600757 | ? | 19Q13 |
| OFC4 | 608371 | ? | 4q |
| OFC5 | 608874 | MSX1 | 4p16.1 |
| OFC6 | 608864 | ? | 1q |
| OFC7 | 600644) | PVRL1 | 11q |
| OFC8 | 129400 | TP63 | 27年3月 |
| OFC9 | 610361 | ? | 13q33.1-q34 |
| OFC10 | 601912 | 概要1 | 2q32.2-q33 |
| OFC11 | 600625 | BMP4 | 14q22 |
| OFC12 | 612858 | ? | 8q24.3 |
口唇口蓋裂の症候性症例に関連する多くの遺伝子（上記参照）が、単独の口唇口蓋裂症例の発生率に寄与していることが特定されています。これらには、特に、 IRF6 、 PVRL1、およびMSX1遺伝子の配列変異体が含まれます。分子プロセスや細胞プロセスを含む中顔面の形態形成に関与する遺伝的複雑さの理解は、 BMP4 、 SHH 、 SHOX2 、 FGF10 、 MSX1遺伝子などの動物モデルでの研究によって大きく進歩しました。
環境要因
環境要因も口腔顔面裂を引き起こしたり、遺伝と相互作用して口腔顔面裂を生じさせたりする可能性があります。環境要因が遺伝学にどのように関連しているかを示す一例は、口唇口蓋裂を引き起こす遺伝子PHF8の変異に関する研究から得られます(上記を参照)。 PHF8 はヒストン リシン デメチラーゼをコードし、エピジェネティックな制御に関与していることが判明しました。 PHF8 の触媒活性は酸素分子に依存しており、妊娠初期に低酸素状態にさらされたマウスで口唇口蓋裂の発生率が増加したという報告を考慮すると、この事実は重要であると考えられています。ヒトでは、胎児の口唇口蓋裂やその他の先天異常も、母親の喫煙、母親のアルコール乱用、母親の高血圧治療などによって引き起こされる母親の低酸素症と関連しています。調査されるその他の環境要因には、次のものが含まれます。母親の栄養とビタミン摂取量。レチノイド – ビタミン A ファミリーに属します。抗けいれん薬;硝酸化合物；有機溶剤;親の鉛への曝露。アルコール;タバコの消費。および他の多くの向精神薬（コカイン、クラック、ヘロインなど）。現在の研究では、葉酸が口裂の発生率をどの程度減少させることができるかについて調査が続けられています。
診断
伝統的に、診断は出生時に身体検査によって行われます。最近の出生前診断の進歩により、産科医は超音波を使用して子宮の顔面裂を診断できるようになりました。口裂は、目、耳、鼻、頬、額などの顔の他の部分にも影響を与える可能性があります。 1976 年に、ポール テシエは顔面裂の 15 本の線について説明しました。これらの頭蓋顔面裂のほとんどはさらにまれで、テシエによって開発された数値ロケーターを使用してテシエ裂として説明されることがよくあります。
処理
口唇口蓋裂は非常に治療可能です。ただし、治療の種類は裂傷の種類と重症度によって異なります。何らかの形で口蓋裂のあるほとんどの小児は、若年期まで口蓋裂チームまたは頭蓋顔面チームによって監視されます。介護は生涯にわたって続く可能性があります。治療手順は頭蓋顔面チームによって異なる場合があります。たとえば、一部のチームは子供が 10 歳から 12 歳になるまで顎の矯正を待ちます (議論: 乳歯は永久歯に置き換わるため、成長の影響は少なく、子供は矯正手術を繰り返す必要がありません)。顎の形成が早まる（議論：言語療法がより困難になる年齢が高くなってからよりも、必要な言語療法が少なくなる）。チーム内では、分裂の種類と重症度に応じて、個々のケースごとに治療法が異なります。
口唇裂
生後 2 ～ 3 か月以内に、口唇裂は外科的に閉じられます。口唇裂の手術は生後すぐに行うこともできますが、1969 年に外科医のヴィルヘルムセンとマスグレイブが考案した「10 の法則」によれば、望ましい年齢は多くの場合 10 週目前後です (子供は少なくとも生後 10 週目、体重が少なくとも 10 ポンド以上です)少なくとも10gのヘモグロビンを持っています）。両側性の広範囲の裂け目である場合、裂け目を閉じるために、最初に片側、数週間後にもう一方の側の 2 回の手術が必要になる場合があります。口唇裂を修復するための最も一般的な処置は、ラルフ・ミラードによって開発されたミラード処置です。ミラード氏は韓国の機動陸軍外科病院（MASH）部隊で最初の手術を行った。多くの場合、不完全な口唇裂には、完全な口唇裂と同じ手術が必要です。これには 2 つの理由があります。まず、唇を紅潮させるために必要な筋肉群が上唇を通っています。グループ全体を復元するには、完全なカットを行う必要があります。次に、傷跡を目立たなくするために、外科医は傷跡を上唇の自然なライン (人中の端など) に合わせて、縫合糸をできるだけ鼻の奥まで押し込みます。分割が不完全な場合、外科医はより多くの組織を扱うことができ、より滑らかで自然な見た目の上唇が作成されます。
術前装置
重度の両側完全裂の場合には、前上顎部分が口から遠くに突出することがあります。後ろ向きコホート研究によると、手術前の鼻胞成形は、外科的矯正のみと比較して、完全片側口唇口蓋裂患者の長期的な鼻の対称性を改善することができます。この研究では、鼻翼（外鼻の側面）の突出長さ、鼻翼上溝の位置、鼻中外側ドームの位置など、いくつかの領域で鼻の対称性の大幅な改善が観察されました。そして鼻柱偏位。 「鼻翼突出長の平均比率は、手術のみのグループでは93.0パーセント、鼻胞フォームのグループでは96.5パーセントを示した」とこの研究は結論づけた。
口蓋裂
多くの場合、口蓋裂は口蓋閉鎖装置（口蓋に適合し、隙間を覆うプロテーゼ）で一時的に覆われます。口蓋裂は手術によって矯正することもでき、通常は 6 ～ 12 か月かかります。約 20 ～ 25% は、正常な非過鼻音声を発することができる有能な口蓋帆咽頭弁を得るために、口蓋に対する 1 回の外科手術のみを必要とします。ただし、子供が成長するにつれて、外科的方法の組み合わせや再手術が必要になることがよくあります。口唇口蓋裂の修復における新しいイノベーションの 1 つは、Latham アプライアンスです。レイサム装置は、生後 4 か月または 5 か月目にピンを使用して外科的に挿入されます。挿入後、医師または親は毎日ネジを回して口唇裂または口蓋裂を近づけ、将来の口唇裂または口蓋裂の修復を助けます。隙間が上部歯槽堤まで広がっている場合、通常は隙間を骨組織で埋めることによって矯正されます。骨組織は患者の顎、肋骨、または股関節自体から採取できます。
話すことと聞くこと
中耳に換気するために、鼓膜切開チューブが鼓膜に挿入されることがよくあります。これは多くの場合、子供の聴覚にとって有益です。口蓋裂のある子供は通常、さまざまな言語上の問題を抱えています。言語の問題の中には、口蓋帆咽頭機能不全など、解剖学的差異が直接原因となっているものもあります。口蓋帆咽頭機能不全とは、軟口蓋が喉から鼻腔までの開口部を閉じることができないことを指し、これが /p/、/b/、/t/、/t/、/d/ などの多くの音声の原因となります。 、/s/、/z/などが必要です。このタイプの欠損は通常、口蓋修復後に解決します。ただし、口蓋裂の子供には、目的の音素を発する能力の欠如を補おうとした結果、言語障害が発生する場合もあります。これらは代償性調音と呼ばれます。代償性調音には通常、通常の英語の音韻論には存在しない音が含まれており、多くの場合、口蓋裂の後では自動的に解決されず、子供の発話をさらに理解することが難しくなります。言語病理学は、口蓋裂に関連する言語の問題を解決するのに非常に役立ちます。さらに、早期に言語サポートを受けた子供は、後年になって代償性のエラーパターンを発症する可能性が低いことが研究で示されています。
難聴
聴覚障害は、口蓋裂の子供に特によく見られます。耳管を開く張筋線維には、効果的に機能するためのアンカーがありません。このとき、中耳内の空気が粘膜に吸収されると陰圧が均等にならなくなり、粘膜から中耳腔内に液体が分泌されます。この問題を抱えた子供は通常、伝音性難聴を患っており、これは主にこの滲出性中耳によって引き起こされます。
治療計画例
患者様のスケジュールはケースバイケースであり、病院によって異なる場合がありますのでご了承ください。以下の表は、一般的なサンプル処理計画を示しています。色付きの四角形は、指定された手順が実行される平均時間枠を示します。場合によっては、通常は処置（唇修復など）である場合もあれば、継続的な治療（言語療法など）である場合もあります。
| 古い | 0m | 3m | 6m | 9m | 1歳 | 2歳 | 3歳 | 4歳 | 5歳 | 6歳 | 7歳 | 8歳 | 9歳 | 10年 | 11歳 | 12歳 | 13歳 | 14歳 | 15歳 | 16歳 | 17歳 | 18歳 |
| 口蓋閉鎖装置 | ||||||||||||||||||||||
| 口唇裂を修復する | ||||||||||||||||||||||
| 軟口蓋修復 | ||||||||||||||||||||||
| 硬口蓋を修復する | ||||||||||||||||||||||
| 鼓膜切開チューブ | ||||||||||||||||||||||
| 言語療法・咽頭形成術 | ||||||||||||||||||||||
| 骨移植用の顎 | ||||||||||||||||||||||
| 歯列矯正 | ||||||||||||||||||||||
| その他の美容矯正（顎の骨の手術を含む） |
頭蓋顔面チーム
この症状の治療には頭蓋顔面チームが日常的に使用されます。大多数の病院は依然として頭蓋顔面チームを雇用しています。さらに、特別な口唇口蓋裂プログラムに進む人もいます。頭蓋顔面チームは頭蓋顔面の状態のあらゆる側面に精通していますが、専任の口唇口蓋裂チームは口唇口蓋裂ケアの新たな進歩の最前線に立つことに多くの努力を注ぐことができます。主要な小児科病院の多くは、誕生から思春期まで患者に包括的な集学的ケアを提供するために、独自の CLP クリニックを開発しています。口唇口蓋裂の治療中（現在も継続中）ずっとチーム全体で子どものケアを行うと、子どものケアのあらゆる面で最良の結果を達成することができます。個別のアプローチでも大きな成果が得られる一方で、現在の傾向では、チームベースのケアの方が CLP 患者にとってより良い転帰をもたらすことが示唆されています。 。
疫学
口唇裂および口蓋裂は、先進国では出生 1,000 人に約 1 ～ 2 人の割合で発生します。口蓋裂の有無にかかわらず、口唇口蓋裂の割合、および口蓋裂のみの割合は、民族グループによって異なります。 (CL ± P) の有病率が最も高いのはアメリカ先住民とアジア人であると報告されています。アフリカ人の罹患率は最も低い。
- ネイティブアメリカン: 3.74/1000
- 日本語: 0.82/1000 ～ 3.36/1000
- 中国語: 1.45/1000 ～ 4.04/1000
- 白人: 1.43/1000 ～ 1.86/1000
- ラテンアメリカ人: 1.04/1000
- アフリカ人: 0.18/1000 ～ 1.67/1000
CPOの発生率は、白人、アフリカ人、アメリカ先住民、日本人、中国人でも同様です。特性が支配的です。 2010年には世界で約4,000人が死亡し、1990年の8,400人から増加した。「口蓋裂」の有病率は0.02%から18.8%の間で変動し、チペワ族とナバホ族で最も多く、一般にアフリカ人で最も低かった。
社会と文化
中絶に関する論争
一部の国では、たとえ胎児が生命や手足に危険を及ぼさないとしても、口唇裂や口蓋裂の変形が法定胎児年齢制限を超えて中絶を行う理由（一般に容認されているか、公式に認められているかのいずれか）とみなされます。一部の人権活動家は、彼らが「化粧品殺人」と呼ぶこの行為は優生学に当たると主張している。
フィクション作品
J.M.クッツェーの1983年の小説『マイケル・Kの生涯と時代』の同名主人公は、決して矯正されることのない口唇裂を持っています。ノルウェーの作家クヌート・ハムスンによる 1920 年の小説『土壌の成長』では、インガー (主人公の妻) は口唇裂が矯正されていないため、人生が著しく制限され、同じく口唇裂を持って生まれた自分の子供を殺すことさえあります。リップ。英国人作家メアリー・ウェッブの 1924 年の小説『プレシャス・ベイン』の主人公は、19 世紀のシュロップシャー州の田舎に住む若い女性で、やがて自分の奇形が自分の精神的な強さの源であると感じるようになります。この本は後にフランスの BBC と ORTF の両方によってテレビドラマ化されました。クリストファー・パオリーニの『Inheritance Cycle』の最終タイトルである『Inheritance』では、主人公のエラゴンが複雑な治癒魔法を披露して、この症状を抱えた生まれたばかりの女の子を治します。エラゴンの社会では、この病気を持って生まれた人々は、非常に困難な生活に直面するため、生きることを許されないことが多いことに注意してください。口唇裂は大衆文化において否定的に描かれることがよくあります。この例としては、イアン・フレミングのジェームズ・ボンド小説『ゴールドフィンガー』の 2 番目の悪役であるオッドジョブが挙げられます (映画版では言及されておらず、ほのめかされているだけです)。 2000 年の映画『グラディエーター』ではローマ皇帝コモドゥスが想像力豊かに描かれ、映画『レッド・ドラゴン』では連続殺人犯フランシス・ダラハイドが描かれています。
注目すべき事例
| 名前 | 注意事項 |
|---|---|
| ジェリー・バード | アメリカのスポーツライターとしてシュリーブポート・ジャーナル誌（1957～1991年）、およびボジャー・プレス・トリビューン（1993年～2012年）に執筆。生まれつき口唇裂はありますが口蓋裂はありません |
| ジョン・ヘンリー「ドク」の休暇 | アメリカ西部開拓時代のアメリカの歯科医、ギャンブラー、ガンマンであり、ワイアット・アープとの友情とOK牧場での銃撃戦でよく知られている |
| ツタンカーメン | 画像診断によると軽度の口蓋裂を患っていた可能性があるエジプトのファラオ |
| トルギルのスカルティ | トルギルス「ハレリップ」 – 10 世紀のヴァイキング戦士であり、イギリスのスカボローの創設者。 |
| タッド・リンカーン | エイブラハム・リンカーン大統領の四男で末息子 |
| カーミット・バシャール | アメリカのダンサー兼歌手 |
| ユルゲン・ハーバーマス | ドイツの哲学者、社会学者 |
| リュボ・ミリセビッチ | オーストラリアのプロサッカー選手 |
| ステイシー・キーチ | アメリカの俳優、ナレーター |
| チーマリン | アメリカの俳優、コメディアン |
| オーウェン・シュミット | アメリカンフットボールのフルバック |
| ティム・ロット | イギリスの作家、ジャーナリスト |
| リチャード・ホーリー | イギリスのミュージシャン |
| ダリオ・サリッチ | クロアチアのプロバスケットボール選手 |
| アントワネット・ブリニヨン | フランドルの神秘主義者 |
その他の動物
口唇口蓋裂は牛や犬で時々見られますが、ヤギ、羊、猫、馬、パンダ、フェレットではまれに見られます。ほとんどの場合、欠損は唇、鼻骨、および上顎前骨に影響を与えます。硬口蓋と軟口蓋の裂け目が口唇裂とともに見られることもあります。原因は通常、遺伝性です。ボクサーやボストン テリアなどの短頭種の犬が最もよく罹患します。浸透力が不完全な遺伝性疾患は、シーズー、スイスシェパード、ブルドッグ、ポインターでも疑われています。馬では、通常、尾側の軟口蓋に影響を与える稀な病気です。シャロレー牛では、口裂の形成が関節拘縮と組み合わされて起こり、これは常染色体劣性形質として遺伝します。これはテクセル羊の常染色体劣性形質としても受け継がれます。他の要因としては、母親の栄養不足、ウイルス感染、外傷、薬物や化学物質への胎内曝露、妊娠 2 か月または 3 か月目の牛による特定のルピナスなどの毒素の母親の摂取などが考えられます。犬の妊娠中のコルチコステロイドの摂取や、妊娠中の羊によるベラトラム カリフォルニクムの吸収も柱の形成と関連しています。分裂形成に関連して最も一般的な問題は授乳の困難ですが、裂け目では誤嚥性肺炎、逆流、栄養失調がよく観察され、一般的な死亡原因となっています。多くの場合、栄養プローブによる栄養補給が必要ですが、犬の矯正手術は生後 12 週齢で行うことができます。口蓋柱の場合、高い確率で手術が失敗し、繰り返し手術が必要になります。犬の裂け目の外科手術には、プロテーゼ、粘膜弁、微小血管のない布などが含まれます。この病気は遺伝性であるため、罹患した動物を飼育すべきではありません。
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