心臓腫瘍

種類

主要な

ほとんどの心臓腫瘍は粘液腫、線維腫、横紋筋腫、過誤腫として始まりますが、悪性肉腫 (血管肉腫や心臓肉腫など) も知られています。香港で行われた12,487件の解剖を対象とした研究では、7件の心臓腫瘍が見つかり、そのほとんどが良性でした。メイヨークリニックによると、「メイヨークリニックで診察される心臓がんの症例は平均して年間 1 件のみです。」ウィーン医科大学のクリニックで行われた研究では、15年間に113例の原発性心臓腫瘍症例が特定され、そのうち11例が悪性でした。後者の患者グループの平均生存期間は 26.2 ± 9.8 か月でした。原発性悪性心臓腫瘍 (PMCT) はさらにまれです。最近発表された PMCT に関する研究では、監視・疫学・最終結果 (SEER) がん登録を使用して、2000 年から 201 年の間に米国で PMCT と診断された 497 人の患者を検査しました。ほとんどの症例は血管肉腫 (27.3%) で発生率は 1,000,000 人年あたり 0.107 で、非ホジキンリンパ腫 [NHL] (26.9%) で発生率は 1,000,000 人年あたり 0.108 でした。 NHLの発生率は研究期間中に大幅に増加しましたが、心臓血管肉腫の発生率は増加しませんでした。 NHL の全生存率は血管肉腫よりも有意に優れていました。 1973年から2011年まで監視・疫学・最終結果（SEER）がん登録を使用した以前の別の研究では、PMCTの551例が特定され、発生率は100万人当たり34例であった。この研究では、過去40年間で発生率が2倍になったことも判明した。関連する死亡率は非常に高く、1年後に生存している患者はわずか46％でした。肉腫と中皮腫の生存率が最も悪かったのに対し、リンパ腫の生存率はより良好でした。心外腫瘍と比較して、PMCT の生存率は悪かった。

二次

二次性または転移性心臓腫瘍は原発性心臓腫瘍よりもはるかに一般的であり、発生する可能性は 100 倍です。理論的には、中枢神経系腫瘍を除いて、どの腫瘍も心臓に転移する可能性があります。悪性黒色腫は心臓に転移することが多く、心臓転移率が最も高い腫瘍です (症例の半数以上)。

診断

心臓腫瘍の患者は通常、 息切れ、胸腹部の痛み、倦怠感、喀血、横になると息切れ、吐き気と嘔吐、発熱、体重減少、寝汗などの非特異的な症状を示します。これらの症状は他の心臓病の症状に似ているため、診断が困難になる場合があります。ほとんどの場合、診断は病歴、心エコー検査、CT または MRI スキャンに基づいて行われます。心臓腫瘍は多くの場合、剥離した腫瘍組織によって引き起こされる塞栓症である脳卒中後に初めて診断されます。

処理

原発腫瘍

二次腫瘍

ほとんどの場合、心臓転移のある患者は進行した腫瘍疾患を患っており、心臓は全身性腫瘍の広がりに関与する多くの部位のうちの 1 つにすぎません。病気のこの段階で、患者はすでに大規模な化学療法、放射線療法、または手術を受けています。心臓治療は通常、緩和策に限定されます。

注目すべき事例

• キャサリン・オブ・アラゴン候補の死因は心臓がんだった。
• ロックバンド・キッスのドラマー、エリック・カーが心臓がんのため死去した。
• ジョン・ブリム、ブルースミュージシャンであり、後にヴァン・ヘイレンによってカバーされた「アイスクリームマン」のオリジナル作家。
• アレクサンダー・ベロフ – ソ連のバスケットボール選手。