新生児低血糖症

メカニズムと病態生理

生後 3 時間以内の一時的な低血糖は正常な所見です。ほとんどの場合、医師の介入なしで解決します。血糖値が最低になるのは生後1~2時間です。この期間を過ぎると、乳糖が母乳を通して利用され始めます。さらに、腎臓と肝臓が脂肪をブドウ糖に変換するときに糖新生が起こります。

リスク

出生直後に低血糖症を発症するリスクが高い乳児は次のとおりです。

  • 早産
  • 窒息死
  • 寒冷ストレス
  • 心不全
  • 敗血症
  • Rh病
  • 不一致の双子
  • 胎児赤芽球症
  • 赤血球増加症
  • 小陰茎または正中線欠損
  • 呼吸器疾患
  • 母体のブドウ糖 IV
  • 母体の硬膜外麻酔
  • 満期後
  • 高インスリン血症
  • 内分泌疾患
  • 先天的な代謝異常
  • 糖尿病の母親
  • 母体中毒症
  • 分娩中発熱

処理

一部の乳児は、乳児の口に直接塗布される 40% ブドウ糖 (砂糖の一種) ジェルで治療されます。