原因
ほとんどの場合、正確な原因を特定することはできません。個々の症例には、子宮内感染 (TORCH)、アカゲザルの等免疫、または胎盤絨毛血管腫などの 1 つ以上の原因が考えられます。多胎妊娠の場合、羊水過多の原因は通常、双胎間輸血症候群です。母親の原因には、心臓の問題、腎臓の問題、および胎児の高血糖とその結果としての多尿を引き起こす母親の糖尿病が含まれます（胎児の尿は羊水の主な供給源です）。最近の研究では、軽度の羊水過多症と重度の羊水過多症を区別し、7未満のアプガースコア、周産期死亡、構造的奇形は重度の羊水過多症の女性にのみ発生することが示されました。別の研究では、超音波検査で正常な胎児を産んだ羊水過多症患者全員に染色体異常がなかった。 （羊水過多症のM/Cは、Fetal AnomaliesのWilliams産科、第24版 – Cunningham、Leveno、Bloomら、表11-2）ですが、これらの異常には次の異常が含まれます。
- 食道閉鎖および十二指腸閉鎖（羊水を飲み込むことができなくなる）、 無脳症、顔面裂、首の腫瘤、気管食道瘻、横隔膜ヘルニアなどの消化管の異常。閉塞を引き起こす環状膵臓も原因である可能性があります。
- ボッホダレクヘルニア。胸膜腹膜（特に左側）が発達せず、心膜腹膜管を密閉できません。これにより、胃が胸腔内に上向きに突き出てしまい、胎児は十分な羊水を飲み込むことができなくなります。
- 出生前バーター症候群など、妊娠中の尿生成量の増加につながる胎児の腎臓障害。これらの疾患には分子診断が可能です。
- 嚥下反射に影響を与える無脳症などの神経学的異常。無脳症は、吻側神経孔の閉鎖不全（吻側神経管欠損）です。吻側神経孔が閉じることができない場合、嚥下のための神経機構が存在しません。
- ダウン症候群やエドワーズ症候群などの染色体異常（それ自体が消化管異常と関連していることが多い）
- 骨格異形成または小人症。胸腔が乳児のすべての臓器を収容できるほど大きくなく、気管や食道が狭くなり、適切な量の羊水を飲み込むことができない可能性があります。
- 仙球菌性奇形腫
診断
妊娠が羊水過多症になりやすい病理学的状態がいくつかあります。これらには、母親の糖尿病の病歴、胎児と母親の間の Rh 不適合、子宮内感染、多胎妊娠が含まれます。妊娠中、特定の臨床症状が羊水過多症を示す場合があります。母親の場合、医師は、 体重増加や在胎週数に不釣り合いな腹部の増大、在胎週数を超える子宮の大きさ、線条のある光沢のある皮膚（通常、重度の羊水過多症で見られる）、 息切れ、乳房の重さに気づくことがあります。胎児を検査する場合、弱い胎児心音もこの病気の重要な臨床兆候です。
関連する症状
羊水過多の胎児は、臍帯脱出、胎盤早期剥離、 早産、周産期死亡など、他の多くの問題を引き起こすリスクがあります。出産時には、赤ちゃんの先天異常がないか検査する必要があります。
処理
軽度の無症候性羊水過多症は、期待して管理されます。症状のある羊水過多症の女性は入院が必要になる場合があります。 胸やけや吐き気を軽減するために制酸薬が処方される場合があります。食事による塩分と水分の制限を裏付けるデータはありません。場合によっては、羊水過多症に応じて、治療的羊水穿刺としても知られる羊水減少が行われます。