鼻づまり

鼻づまりとは、鼻腔の閉塞を指します。これは通常、炎症を起こした血管によって引き起こされる鼻粘膜の腫れが原因です。鼻づまり除去剤は症状を直接ターゲットにします。それらは、点鼻スプレー、吸入器、経口薬の形で提供されます。鼻づまりにはさまざまな原因があり、軽い不快感から生命を脅かす状態まで多岐にわたります。ほとんどの人は鼻で呼吸することを好みます（歴史的には「義務的鼻呼吸」と呼ばれています）。生後数か月の乳児の鼻づまりは母乳育児を妨げ、生命を脅かす呼吸困難を引き起こす可能性があります。年長の子供や若者の場合、それは単なる迷惑であることがよくありますが、他の問題を引き起こす可能性もあります。鼻づまりにより、聴覚や会話が妨げられることがあります。著しいうっ血は睡眠を妨げ、いびきを引き起こす可能性があり、睡眠時無呼吸症候群と関連付けられています。小児では、アデノイドの肥大による鼻閉塞が、酸素欠乏と低酸素を伴う慢性睡眠時無呼吸症候群、さらには右心不全を引き起こします。この問題は通常、アデノイドと扁桃腺を除去する手術後に解決しますが、慢性的な鼻づまりによって引き起こされる頭蓋顔面の変化により、後年に問題が再発することがよくあります。鼻づまりは、アレルギーや風邪が原因で起こる軽い顔面痛、頭痛、不快感を引き起こすこともあります。

原因

• 花粉症、花粉や草に対するアレルギー反応などのアレルギー
• 風邪またはインフルエンザ
• ねじれた隔壁
• 薬剤（Flomax など）に対する反応
• 薬物性鼻炎、局所鼻づまり除去剤（オキシメタゾリン、フェニレフリン、キシロメタゾリン、ナファゾリン点鼻薬など）の長期使用によって引き起こされる鼻粘膜の疾患。
• 副鼻腔炎または副鼻腔感染症
• 逆転すると、鼻腔内の血管の炎症を引き起こす可能性があります。
• 鼻弁が固い、または潰れている
• 妊娠すると、女性は体内を流れる血液の量が増加するため、鼻づまりに悩まされることがあります。
• 鼻ポリープ
• 甲介水疱症
• 鼻が空っぽ症候群
• 胃食道逆流症（慢性鼻副鼻腔炎の原因として理論化されている – 「気道逆流パラダイム」）

鼻づまり

鼻を通る空気の流れが不十分であることを特徴とする鼻呼吸閉塞は、主観的な感覚である場合もあれば、客観的な病状の結果である場合もあります。主観的な訴えや臨床検査だけで定量化することは難しいため、臨床医と研究者の両方が鼻気道の主観的な評価と客​​観的な測定の両方に同時に依存することになります。多くの場合、完全に開いた鼻気道に対する医師の評価は、鼻詰まりを訴える患者の評価とは異なる場合があります。ある研究では、 後弯症の有病率は鼻閉塞と関連していた。

処理

鼻づまりの治療法は、多くの場合、根本的な原因によって異なります。 α-アドレナリン作動薬が第一選択の治療法です。鼻腔内の血管を収縮させることで鼻詰まりを緩和し、症状を軽減します。例には、オキシメタゾリンおよびフェニレフリンが含まれます。インフルエンザと風邪はどちらも、時間の経過とともに改善する自然治癒力のある症状です。ただし、パラセタモール、アスピリン、イブプロフェンなどの薬剤が症状を軽減する場合があります。鼻づまりの原因は、花粉症によるアレルギー反応である可能性もあるため、これが確定診断された場合には、アレルゲンを避けることが一般的な治療法となります。抗ヒスタミン薬や充血除去薬は、花粉症を治すわけではありませんが、症状を大幅に軽減します。症状を最適に制御するために、花粉の季節に抗ヒスタミン薬を継続的に投与できます。薬性鼻炎の形で滞留が発生する可能性があるため、局所鼻詰まり除去剤は最大 3 日間連続して患者が服用する必要があります。鼻づまり除去剤は症状を直接ターゲットにします。それらは、ナファゾリン (プリビン)、オキシメタゾリン (アフリン、ドリスタン、デュラミスト) などの点鼻スプレーとして、吸入器またはフェニレフリン (ネオシネフリン、シネックス、リナル) として、または経口錠剤 (ブロンカイド、スダフェド、ネオシネフリン、シネックス、リナル）。経口鼻づまり除去剤は、必要に応じて服用できるブロンカイドとスダフェドを除き、医師の相談なしで最長 1 週間服用できますが、点鼻薬は「リバウンド」（薬物性鼻炎）を引き起こし、鼻づまりを悪化させる可能性もあります。数日間服用するよりも長期間使用します。したがって、点鼻薬は他の方法で症状が解決できない場合にのみ使用し、3 日以上使用しないでください。乳児が鼻詰まりで呼吸できない場合、鼻水を除去するために鼻吸引器が役立つ場合があります。粘液が濃くて粘着性があるため、鼻孔から排出するのが困難になることがあります。

情報源

• 米国国立医学図書館、国立衛生研究所のサービスである MedlinePlus での鼻づまり。更新日: 2011 年 8 月 2 日。更新者: ニール K. 金城。 David Zieve 氏もレビューしています。
• 「鼻が詰まって空気の流れが制限される」。アエリンメディカル。 2016 年 7 月 12 日に取得。
• ワン DY、ラザ MT、ゴードン BR (2004 年 6 月)。 「通年性アレルギー性鼻炎における鼻閉のコントロール」。アレルギーおよび臨床免疫学における現在の見解。 ４ （３）：１６５－７０。 PMID 15126936。
• ワン DY、ラザ MT、ゴー DY、リー BW、チャン YH (2004 年 7 月)。 「鼻アレルゲン攻撃研究における音響鼻分析: どの次元の測定が意味があるのか​​?」臨床的および実験的アレルギー。 34 (7): 1093-8。土井：10.1111/j.1365-2222.2004.01988.x。 PMID 15248855。