聴神経腫瘍 - Medipedia

兆候と症状

初期の症状は見逃されやすく、加齢による通常の変化と混同されたり、幼少期の騒音曝露が原因であると考えられたりして、診断が遅れることがよくあります。前庭神経鞘腫に罹患している患者で最も一般的な症状は、難聴 (94%)、耳鳴り (83%)、およびめまい(49%) です。

難聴

聴神経腫瘍を患う人の 90% の最初の症状は、原因不明の片側感音性難聴です。これは、内耳 (蝸牛) または内耳から脳への神経経路に損傷があることを意味します。これには、騒音レベルの低下、会話の理解、および聴覚の明瞭さが含まれます。約 70% のケースで、高周波損失パターンが発生します。難聴は通常はわずかであり、ゆっくりと悪化しますが、場合によっては突然の難聴（突発性難聴）が発生することがあります。難聴は、軽度の難聴から完全な難聴までさまざまです。

耳鳴り

片側の耳鳴り（耳鳴りまたはシューシューという音）も聴神経腫瘍の典型的な症状です。すべての耳鳴り患者が聴神経腫瘍を患っているわけではなく、すべての AN 患者が耳鳴りを患っているわけでもありません。しかし、ほとんどの人は治療の前後に耳鳴りを経験します。

バランス

第 8 神経の前庭部分は腫瘍の発生箇所に位置しているため、腫瘍が成長するにつれて不安定性や平衡感覚の問題、さらにはめまい (世界が回転しているような感覚) が発生することがあります。前庭系の残りの部分がこの損失を補うこともありますが、場合によっては不均衡が認められません。平衡感覚障害またはめまいは、聴神経腫瘍患者で 3 番目に一般的な症状です (発生率 50%)。これらの症状の発症は、暗い廊下での見当識障害など、微妙な場合があり、加齢に伴う衰えとして無視される場合があります。これらの症状は通常、腫瘍の進行の後半にのみ現れます。

耳の中の圧力

前庭神経鞘腫の患者は、耳が詰まったような感覚や「詰まった」ような感覚を訴えることがあります。

顔面の衰弱または麻痺

より大きな腫瘍は三叉神経（CN V）を圧迫し、顔面のしびれやチクチク感を継続的または断続的に引き起こす可能性があります。顔面神経 (CN VII) が同様の影響を受けることはほとんどありません。ただし、内耳および中耳の一部の構造に近接しているため、特に大きな腫瘍の場合、放射線治療または腫瘍の外科的除去中に損傷を受ける可能性があります。一部の人は、自分が聴神経腫瘍に罹患していることを知ると、この腫瘍が顔の動きを制御する神経に影響を与える可能性があるとも言われます。しかし、治療中に腫瘍自体が損傷するのではなく、この神経が損傷を受けることがはるかに一般的であり、その結果、顔面の衰弱または麻痺が生じます。甘味、酸味、苦味、味気を反映する感覚である味覚も、顔面神経の機能です。脳神経の1つが損傷したり、手術中に切断する必要がある場合には、脳神経外科医が顕微手術で両端を縫い合わせることが可能な場合があります。ただし、これは新しくて非常にデリケートな特殊な処置であり、長い回復時間、不完全な治癒、および一部の永久的な機能喪失を伴うことが予想されます。

頭痛

再発する頭痛は、腫瘍が大きい場合にのみ発生する珍しい症状です。

進行した症状

大きな腫瘍は障害や生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。隣接する脳幹を圧迫する大きな腫瘍は、他の局所的な脳神経に影響を与える可能性があります。舌咽神経と迷走神経が影響を受けることはほとんどありませんが、それらが関与すると、咽頭反射や嚥下反射が変化することがあります。腫瘍が大きくなると頭蓋内圧の上昇が起こり、頭痛、嘔吐、ぎこちない歩き方、精神錯乱などの関連症状が生じることがあります。これは生命を脅かす合併症となる可能性があり、緊急の治療が必要です。

原因

聴神経腫の原因は通常不明です。しかし、腫瘍抑制遺伝子の散発的な欠陥が一部の人にこれらの腫瘍を引き起こす可能性があるという証拠が増えています。特に、22 番染色体長腕上の腫瘍抑制遺伝子の欠失または変異は、前庭神経鞘腫と強く関連しています。他の研究では、継続的に大きな騒音にさらされることが示唆されています。ある研究では、聴神経腫瘍と頭頸部への過去の放射線治療、および副甲状腺腺腫（カルシウム代謝を制御する甲状腺近くの腫瘍）の併発歴との関連性が示されています。携帯電話をめぐっても論争がある。高周波照射が聴神経腫の形成と何らかの関係があるかどうかはまだわかっていません。現在まで、環境要因 (携帯電話や食事など) がこれらの腫瘍の原因であることは科学的に証明されていません。 Acoustic Neuroma Association (ANA) は、携帯電話を頻繁に使用する人に対して、頭からデバイスを外せるハンズフリーデバイスを使用することを推奨しています。一部の人に聴神経腫瘍の形成を引き起こす神経線維腫症2 型 (NF2) と呼ばれる遺伝性疾患がありますが、ほとんどの聴神経腫瘍は家族歴の証拠がなく自然に発生します (95%)。 NF2 は、出生 30,000 人に 1 人から 50,000 人に 1 人の頻度で発生します。この疾患は両側性聴神経腫（両側性聴神経腫）を特徴とし、通常は小児期後期または成人期初期に発症し、他の脳腫瘍や脊髄腫瘍と関連していることがよくあります。

病態生理学

聴神経腫（AR）は、前庭神経鞘腫の総称であり、神経組織自体から発生するものではないため、「音響」でも神経腫でもありません。AR は、前庭に栄養を供給する非神経グリア（シュワン）細胞の過剰産生から発生します（バランス) ) AR は局所的に成長が遅く、良性で非浸潤性です。通常、約 1 年かけて悪性腫瘍に進行することはまれです。ただし、これらの腫瘍の最大 50% は、少なくとも診断後何年もの間、まったく成長しないことがあります。腫瘍の成長は不規則で、比較的静止した期間、または典型的には非常に遅い成長と急速な成長を繰り返します。小型 (1.5 cm 未満)、中型 (1.5 cm ～ 2.5 cm)、大型 (2.5 cm ～ 4 cm)、または巨大 (4 cm 以上)。腫瘍は、その位置とサイズの組み合わせによって説明されます。小管内腫瘍は小さく、内耳道にあります。嚢胞性腫瘍が外耳道の外側に広がります。圧迫性腫瘍が小脳または脳幹を攻撃します。非常に大きな腫瘍は脳脊髄液の排出を妨げる可能性があります。腫瘍は、内耳に供給する前庭蝸牛神経が頭蓋骨に入る外耳道（小管内神経腫）または外耳道外（小管外神経腫）で発生することがあります。前庭蝸牛神経には、聴覚部と前庭部という 2 つの構成要素があります。ほとんどの神経鞘腫は小管内で発生し、その成長により神経が骨管に圧迫されるため、腫瘍の最初の症状は片側の感音性難聴または平衡感覚障害です。また、外耳道を通る迷路動脈（内耳の前庭器官と蝸牛に血液を供給する主要な動脈）を圧迫し、虚血や梗塞（耳の「心臓発作」を引き起こし、組織の死を引き起こす）を引き起こす可能性があります。それは供給します）。小管内腫瘍が成長するにつれて、小脳腹膜角 (CPA) にまで広がる傾向があり、その結果、X 線上で特徴的な「つららのような」外観が得られます。腫瘍が小管外に拡大するにつれて、骨性外耳道によって制限されなくなるため、成長速度が増加することがよくあります。神経鞘腫が CPA まで広がると、V 脳神経 (顔の感覚、咀嚼、嚥下を制御) および VII 脳神経 (顔の表情と味覚を制御) が損傷する可能性があります。これら 2 つの神経とともに第 VIII 脳神経も CPA を通過するため、そこに腫瘍が侵入すると、重度または完全な難聴やめまいの発作が発生する可能性があります。神経鞘腫が大きくなると、正常な脳組織を置換する可能性があります。脳は腫瘍の影響を受けませんが、腫瘍が大きくなるにつれて脳を圧迫します。大きな腫瘍が脳幹や小脳に強い圧力をかけると、生命を維持する重要な機能が脅かされる可能性があります。非常に大きな腫瘍は脊髄液の空間を圧迫または変形させ、頭痛、嘔吐、吐き気、眠気、そして最終的には昏睡などの症状を伴う水頭症を引き起こす可能性があります。

診断

前庭神経鞘腫を診断するためのゴールドスタンダードは間違いなくガドリニウム増強磁気共鳴画像法（MRI）ですが、いくつかの検査によって前庭神経鞘腫の疑いが生じる可能性があります。定期的な聴力検査では、難聴や言語弁別（患者はその耳で音は聞こえるが、何を言っているのか理解できない）を明らかにすることができます。両耳の聴力を効果的に評価するには、純音聴力検査を実行する必要があります。一部の診療所では、AN の追跡検査の臨床基準は、連続する 3 つの周波数における耳間の閾値の 15 dB の差です。聴性脳幹検査（別名 BERA）は、AN のリスクが低い人にとって、MRI に代わるはるかに費用対効果の高いスクリーニングです。この検査では、内耳から脳幹経路までの回路に沿った電気インパルスの通過に関する情報が得られます。聴神経腫瘍は、たとえ聴覚が本質的にまだ正常であっても、内耳道の腫瘍増殖部位で聴神経を通るこの電気インパルスの通過を妨害する可能性があります。これは、検査結果が異常であれば聴神経腫瘍と診断される可能性を意味します。異常な聴性脳幹反応を示す検査の後には、MRI 検査を行う必要があります。この検査の感度は腫瘍のサイズに比例します。腫瘍が小さいほど、偽陰性の結果が得られる可能性が高くなります。外耳道の小さな腫瘍は見落とされることがよくあります。ただし、これらの腫瘍は通常、治療ではなく観察されるため、これらの腫瘍を見逃すことの臨床的重要性は無視できるほどである可能性があります。スキャンと検査の進歩により、小さな聴神経腫瘍（内耳道にまだ限定されているもの）を特定することが可能になりました。聴神経腫瘍を同定するには、ガドリニウム造影剤を使用した MRI が好ましい診断検査です。聴神経腫瘍が存在する場合、生成された画像でそれが明確に定義され、この技術では直径 (スキャン距離) 最大 5 ミリメートルの腫瘍を識別できます。 MRI が利用できない場合、または MRI を実行できない場合は、聴神経腫瘍の疑いがある患者には造影コンピューター断層撮影 (CT) が推奨されます。 CT スキャンとオージオグラムの組み合わせは、聴神経腫瘍の診断における MRI の信頼性に近づきます。

処理

患者には 3 つの治療選択肢があります。これらのオプションには、観察、顕微手術による切除、放射線治療 (放射線手術または放射線療法) があります。どの治療法を選択するかを決定する際には、腫瘍の大きさ、その位置、患者の年齢、身体状態、現在の症状など、多くの要素を考慮する必要があります。すべての聴神経腫瘍の約 25% は、患者の神経学的状態の定期的なモニタリング、連続的な画像検査、および必要に応じて補聴器の使用からなる医学的治療によって治療されています。聴神経腫瘍の治療における最後の大きな障害の 1 つは、難聴後の聴力維持および/またはリハビリテーションです。選択した治療法に関係なく、難聴は症状であり、それに伴うリスクでもあります。この治療ではすでに失われた聴力は回復しませんが、まれに聴力が回復するケースもあります。 NF2 関連の両側性聴神経腫瘍と診断された場合、腫瘍が制御不能に増殖すると完全難聴になる可能性があります。 NF2 患者に発生する可能性のある全難聴を予防または治療するには、複雑な意思決定が必要です。米国のほとんどの学術医療センターでは、聴力を維持する可能性が最も高い最小の腫瘍の治療を推奨する傾向にあります。この目標が成功すれば、残った腫瘍の治療も提供できます。最初の治療中に聴力が維持されなかった場合、通常は聴力のみの耳にある 2 番目の腫瘍のみが観察されます。腫瘍が成長を続けて生命を脅かす場合、または腫瘍の成長に伴って時間の経過とともに聴力が失われる場合は、治療が行われます。この戦略は、可能な限り長く聴覚を維持できる可能性が最も高くなります。

観察

聴神経腫瘍はゆっくりと増殖する傾向があり、良性腫瘍であるため、患者によっては時間をかけて慎重に観察することが適切な場合があります。高齢の患者で小さな腫瘍が発見された場合、重篤な症状がない場合には、腫瘍の増殖速度を決定するための観察が必要となる場合があります。現在、大規模な観察研究から、高齢者では多くの小さな腫瘍が増殖しないことを示唆する良好な証拠が得られており、そのため、増殖していない腫瘍も正常に観察できる。腫瘍が大きくなった場合には、治療が必要になる場合があります。観察が正当化される可能性のある患者グループの別の例は、唯一の耳に腫瘍がある患者、または聴力の優れた耳に腫瘍がある患者であり、特に腫瘍が非常に大きく、治療による聴力の維持が考えられない場合に当てはまります。このグループの患者では、成長パターンを追跡するために MRI が使用されます。聴力が失われた場合、または腫瘍の大きさが生命を脅かす場合には、患者の聴力をできるだけ長く保つために治療が推奨されます。現在の研究では、外科医は小さな聴神経腫（1.5 cm 以下）を監視する必要があることが示唆されています。治療を受けずに10年間観察したところ、小さな腫瘍（したがって症状が最小限）の患者の45％が患側の機能的聴覚を失いました。この割合は、聴覚温存の顕微手術や放射線手術で積極的に治療された患者よりも大幅に高くなっています。

手術

手術の目的は、腫瘍を制御し、関与する神経（つまり、顔の筋肉や聴覚に関与する神経）の機能を温存することです。聴覚を維持することは、聴覚が機能している患者にとって重要な目標です。手術によって、すでに失われた聴力を回復することはできません。顕微鏡手術による腫瘍除去は、小全除去、ほぼ全除去、全腫瘍除去の 3 つのレベルのいずれかで実行できます。多くの腫瘍は手術によって完全に除去できます。顕微鏡手術の技術と器具、さらには手術用顕微鏡により、腫瘍を完全に除去する手術のリスクが大幅に減少しました。生命または神経機能をさらに危険にさらすものがある場合は、小計の除去が必要となります。このような場合、増殖のリスク（約 35%）があるため、残存腫瘍を検査する必要があります。残存腫瘍が成長を続ける場合は、治療が必要になる可能性があります。定期的な MRI スキャンは、腫瘍の潜在的な増殖速度を追跡するために重要です。腫瘍のほぼ全摘出は、腫瘍の小さな領域が顔面神経に付着しており、完全に切除すると顔面の衰弱が生じる場合に使用されます。残りの部分は通常、元の部分の 1% 未満であり、再成長のリスクは約 3% です。聴神経腫瘍の除去には主に 3 つの外科的アプローチがあります:経迷路、後 S 字状/後頭下、および中央窩です。個々の人に使用されるアプローチは、腫瘍の大きさ、位置、外科医のスキルと経験、聴覚の温存が目標であるかどうかなどのいくつかの要因に基づいています。それぞれの外科的アプローチには、腫瘍除去の容易さ、顔面神経と聴覚機能の温存の可能性、術後の合併症の点で長所と短所があります。手術中、顔面神経、聴覚神経、および下位脳神経の神経生理学的モニタリングを術中に行うことで、損傷のリスクを軽減できます。特に 1991 年の NIH (国立衛生研究所音響神経腫コンセンサスパネル) 以降、米国では顔面神経モニタリングの使用が顔面麻痺のリスクを軽減するための標準的な実践となっています。脳幹や小脳を圧迫する巨大腫瘍の場合は、段階的外科手術、または外科的亜全切除とそれに続く定位放射線手術により、生命、脳、脳神経へのリスクを軽減できます。

トランスラビリンスアプローチ

患者に使用可能な聴力がない場合、または聴力を温存することが現実的でない場合には、経迷路アプローチが外科チームによって好まれる場合があります。このアプローチの切開は耳の後ろに位置し、内耳道と腫瘍を良好に露出させることができます。切開は内耳を直接貫通するため、その耳に永久的かつ完全な難聴が生じます。中規模から大規模の AN を持つ患者の多くは、いずれにしても耳の聴覚が機能していないため、これは問題にはならない可能性があります。外科医には、腫瘍を解剖して除去する前に顔面神経の位置を知ることができるという利点があります。このアプローチを使用すると、あらゆるサイズの腫瘍を除去でき、長期にわたる術後の頭痛の可能性が最も低くなります。

後S状結腸/後頭下アプローチ

このアプローチの切開位置はわずかに異なります。このアプローチでは、腫瘍側の後頭部近く、耳の乳様突起の後ろの頭蓋骨に開口部が形成されます。外科医は腫瘍をその後面（後面）から露出させ、それによって脳幹との関連で腫瘍の非常に良好な視野を得ることができます。この方法で大きな腫瘍を切除する場合、早期に内耳道を開くことで顔面神経を露出させることができます。このアプローチを使用すると、あらゆるサイズの腫瘍を除去できます。レトロシグモイドアプローチの主な利点の 1 つは、聴覚を維持できることです。腫瘍が小さい場合、術後の長期にわたる頭痛のリスクがデメリットとなります。

中央窩アプローチ

このアプローチは、わずかに異なる切開部位で行われ、主に内耳道に限定される小さな腫瘍を持つ患者の聴覚を維持するために使用されます。外耳道の上部にある小さな骨の窓を切除して、内耳道の上部から腫瘍を露出させ、内耳の構造を保存します。

手術による合併症

がん（放射線療法）

頭蓋内良性病変に対するSRSまたはFRTによる集中放射線療法後に、新たな悪性神経膠腫およびANの悪性進行が発生した症例が記録されています。

耳鳴り

ほとんどの患者は治療前に耳鳴りを経験し、治療後も耳鳴りが続きます。耳鳴りのない患者の約 5 人に 1 人が耳鳴りを発症し、耳鳴りのある患者の約 5 人に 2 人で耳鳴りが解消または軽減します。

難聴

以前は、治療中に聴覚が維持される可能性はほとんどありませんでしたが、顕微手術と定位放射線治療の新しい技術により、ほとんどの場合、機能的な聴覚の維持が可能になりました。全体として、AR の治療を受けた人の 60 ～ 66% は聴力を維持しています。聴力を維持できる可能性は、前治療による聴力の向上と腫瘍サイズの小ささに関係します。聴覚の維持が重要な目標である場合、外科的アプローチの選択は異なる場合があります。手術や放射線治療後に機能的な聴力を保った人であっても、その後何年も難聴が続く可能性があります。

腫瘍の増殖

腫瘍の再増殖は外科治療を受けた場合の 1 ～ 3%、放射線治療を受けた場合の 14% で発生します。再増殖の確率は、手術の場合は残存腫瘍の大部分に比例し、放射線療法の場合は放射線量に反比例します。放射線照射後に手術によるフォローアップ治療を行った場合、腫瘍は神経と融合する傾向があるため、2つの異なる研究で合併症率は19.4%から27%でした。

顔面神経損傷

2012 年の聴神経腫協会の患者調査では、回答者の 29% が顔面の衰弱または麻痺を報告しており、その一部は治療前に発生し、一部は治療後に発生しました。これは、聴神経腫瘍患者を対象とした1998年の聴神経腫瘍協会による治療後患者調査（調査終了時に自分の顔の外観に満足しているのは59％のみだった）に比べて大幅な改善を示している。聴神経腫瘍の治療は、手術または放射線治療によって顔面神経に損傷を与える可能性があります。しかし、たとえ神経が重篤な損傷を受けたとしても、通常はある程度の顔面機能を温存することが可能です。部分的に神経が再生され、顔面の衰弱が残っている人には、非外科的顔面リハビリテーション療法も有益である可能性があります。

味覚障害と口渇

手術後数週間は味覚障害や口渇がよく見られます。少数の患者では、この障害が長期化または永続的になります。

頭痛

聴神経腫瘍の手術直後（急性期）には、切開、CSF圧の変動、筋肉痛、さらには髄膜炎性の痛みが発生する可能性があるため、ほとんどの患者で頭痛が予想されます。通常、適切な投薬に反応し、数週間以内に消失します。手術後数か月、場合によっては数年も続く頭痛 (慢性期) は衰弱させる可能性があり、聴神経腫瘍治療の合併症として過小評価されています。慢性頭痛に苦しむ患者さんは、痛みが長期間続くことが多く、さまざまな内科的治療や外科的治療が必ずしも効果があるとは限りません。慢性術後頭痛 (POH) の正確な有病率と原因は依然として解明されていません。 2012 年の聴神経腫瘍協会患者調査で報告された聴神経腫瘍の外科的治療後の頭痛の発生率は、外科手術の種類、使用された技術、および手術後の報告間隔に応じて 0% から 35% の範囲です。頻繁で重度の術後頭痛は、経迷路または中窩アプローチよりも後頭下/後結腸骨アプローチに関連することが多かった。

バランス

基本的に、聴神経腫瘍の治療を受けた人は誰でも、ある程度の平衡感覚やめまいに悩まされます。一部の人にとって、この不安定性は軽度であり、頭を動かしながら歩いたり、暗闇の中を歩いたりするなど、特定の状況でのみ顕著になる場合があります。仕事に戻ること、あるいは運転、買い物、家事、さらにはコンピュータでの作業などの通常の日常活動を行うことさえ難しい人もいるかもしれません。

麻痺と死

まれに、運動神経を制御する脳幹に大きな腫瘍が浸潤すると、手術の有無にかかわらず麻痺や死亡が起こることがあります。これは大きな腫瘍の 1% 未満で発生します。

放射線

聴神経腫瘍の別の治療選択肢は放射線です。定位放射線は、単回分割定位放射線治療 (SRS) または複数回分割定位放射線治療 (FSR) として照射できます。どちらの技術も外来で行われ、全身麻酔や入院は必要ありません。これらの技術の目的は、腫瘍の成長を阻止することです。この治療法は十分に研究されていないため、観察よりも手術よりも優れているのかどうかは不明です。聴神経腫瘍に対するあらゆる種類の放射線療法は、腫瘍細胞が死滅して壊死が起こる「腫瘍制御」につながる可能性があります。「腫瘍の制御」とは、腫瘍の成長が遅くなるか停止することを意味し、場合によっては腫瘍が縮小する可能性がありますが、放射線治療によって腫瘍が完全に除去されることはほとんどありません。つまり、放射線治療では腫瘍を除去することはできません。脳幹に重大な影響を及ぼさない 2.5 ～ 3.0 cm 未満の腫瘍は放射線治療に適していますが、大きな腫瘍の場合には放射線治療が推奨されない場合があります。単回線量治療では、何百もの小さなビームが腫瘍に向けられ、腫瘍に集中した線量の放射線が照射され、経験豊富な放射線医師の手により、多くの患者がこの方法で治療に成功しています。、ごく一部のケースでのみ発生します。場合によっては聴力が保たれることもあります。複数回線量治療 (FSR) では、一定期間にわたって少量の放射線を投与する必要があり、患者は通常数週間にわたって 1 日に 3 ～ 30 回、治療部位に戻る必要があります。各訪問は数分で終わり、ほとんどの患者は各治療セッションの前後に日常業務を行うことができます。初期のデータは、FSR が単一セッションの SRS と比較してより優れた聴力維持をもたらす可能性があることを示唆しています。放射線を受けた患者には、MRIスキャンによる生涯の追跡調査が必要です。 SRS および FSR 後のフォローアップケアには通常、腫瘍が再び増殖し始めていないことを確認するために、6 か月ごと、1 年ごと、その後数年間は毎年、その後は無期限に 2 ～ 3 年ごとに MRI スキャンと聴力検査が行われます。患者は、放射線療法後に悪性変性（良性腫瘍が悪性化すること）がまれに報告されていることを理解する必要があります。場合によっては、腫瘍は死滅せずに成長し続けます。このような場合には、顕微手術か、場合によっては異なる線量の放射線照射など、他の治療が必要になります。他のモダリティについては初期研究が行われています。すべての技術はコンピューターを使用して、腫瘍と周囲の神経構造の三次元モデルを作成します。次に、放射線物理学者は、腫瘍と正常組織が受ける放射線のレベルを示す線量測定マップを作成します。その後、外科医、放射線療法士、物理学者は線量測定を変更して、腫瘍線量を最大化し、周囲の正常組織への放射線毒性を最小限に抑えます。治療時間は通常30～60分程度です。手術と同様に、聴神経腫瘍をあらゆる治療法 (手術と放射線) で治療したチームの経験が結果に影響を与える可能性があります。放射線による短期 (5 年未満) および長期 (10 年以上) の腫瘍制御を支持する研究が多数あります。残念ながら、顕微鏡手術の研究の場合と同様、ほとんどの研究では最終的な結論を導き出すための追跡調査が一貫していません。

疫学

前庭神経鞘腫は稀な疾患です。2010 年の米国での発生率は 100 万人中 11 人、平均年齢は 53 歳でした。この発生は、年齢、性別、左右性にわたって均等に分布していました。片側性難聴患者のうち、聴神経腫瘍を患っているのはわずか 1,000 人に 1 人程度です。

注目に値する人々

アメリカの俳優、映画監督、人道主義者、社会活動家、映画プロデューサーのマーク・ラファロは、2001 年に前庭神経鞘腫と診断され、顔面部分麻痺を患いました。彼は麻痺から回復した。しかし、左耳の腫瘍のせいで耳が聞こえなくなりました。 1992年、ギタリスト/作曲家/プロデューサーのデヴィッド・トーンは聴神経腫瘍と診断されました。複雑な手術が必要だったため、右耳が聞こえなくなり、その他にも多くの健康上の問題を抱えていた。 2009年、アメリカの女優でデザイナーのタラ・サブコフがシュワノムと診断された。彼女は手術は無事に終わったが、右耳に長引く神経損傷としびれが残った。 R&B/HIP HOP グループ TLC の R&B シンガー、T-Boz のアーティスト名で知られるティオンヌ・ワトキンスは、2006 年に前庭神経にイチゴ大の聴神経腫瘍があると診断されました。多くの医師は鎌による合併症を理由に腫瘍の切除を拒否したため、代替案は暗いままでした。最終的に、彼女はロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ病院で手術を受けた。

注意事項

情報源

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