腎炎

関連疾患

種類

• 糸球体腎炎は糸球体の炎症です。 「 腎炎」という用語が無条件に使用される場合、糸球体腎炎が暗示されることがよくあります。
• 間質性腎炎（または尿細管間質性腎炎）は、尿細管間の空間の炎症です。

原因

腎炎は感染症や毒素によって引き起こされることが多いですが、最も一般的には腎臓などの主要臓器に影響を及ぼす自己免疫疾患によって引き起こされます。

• 腎盂腎炎は、腎臓の腎盂に達する尿路の感染によって生じる炎症です。
• ループス腎炎は、免疫系の病気である全身性エリテマトーデス(SLE) によって引き起こされる腎臓の炎症です。
• スポーツ腎炎は、激しい身体活動によって引き起こされる腎炎です。激しい運動後の血尿は、赤血球への外傷によって赤血球が破壊され、尿中にヘモグロビンが放出されることによって引き起こされる湿地ヘモグロビン尿症の結果である可能性もあります。

機構

腎炎は、炎症細胞の増殖によって糸球体の構造を破壊することにより、糸球体損傷を引き起こす可能性があります。これにより糸球体の血流が減少し、尿量の減少（乏尿）や老廃物の貯留（ 尿毒症）が発生することがあります。その結果、損傷した糸球体から赤血球が漏れ出て、尿中に血液が混じることがあります（ 血尿）。腎臓の血流が低下すると、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）が活性化され、体液貯留と軽度の高血圧が引き起こされます。腎臓が炎症を起こすと、必要なタンパク質が罹患者の体から尿中に排出され始めます。この状態はタンパク尿と呼ばれます。腎炎による必要なタンパク質の喪失は、生命を脅かすさまざまな症状を引き起こす可能性があります。腎炎の最も重篤な合併症は、血液の過剰な凝固を防ぐタンパク質が大幅に失われると発生する可能性があります。これらのタンパク質が失われると血栓が生じ、突然の脳卒中を引き起こす可能性があります。

診断

診断は腎炎の原因によって異なりますが、ループス腎炎の場合は、血液検査、X線検査、超音波検査がこの疾患に罹患しているかどうかを判断するのに役立ちます。

処理

腎炎の治療（または管理）は、腎臓が炎症を起こした原因によって異なります。ループス腎炎の場合は、ヒドロキシクロロキンを使用できます。

有病率

腎炎は、米国の全女性の死亡原因の第 9 位です（非ヒスパニック系黒人女性では第 5 位）。世界的に腎炎の罹患率が最も高いのはアフリカ系またはアジア系の50～55％で、次いでヒスパニック系が43％、白人が17％となっている。この炎症（この場合はループス腎炎）の平均年齢は、この病気と診断された人の平均年齢で約 28.4 歳です。