視覚障害

視覚障害に関する情報
同義語	視覚障害、視力喪失
国際的な盲目の象徴である白杖
対象分野	眼科
症状	見る能力の低下
原因	未矯正の屈折異常、白内障、緑内障
診断手順	目の検査
処理	視覚リハビリテーション、環境変化、補助器具
頻度	9 億 4,000 万 / 13% (2015 年)

視覚障害は、視覚障害または視力喪失としても知られ、眼鏡などの一般的な手段では矯正できない問題を引き起こす程度にまで視力が低下することです。眼鏡やコンタクトレンズを使用できないために視力が低下している人もいます。ロービジョンは、多くの場合、最高矯正視力が 20/40 または 20/60 より悪いと定義されます。失明という用語は、完全またはほぼ完全に視力を失った状態を指します。視覚障害があると、運転、読書、社交、歩行などの通常の日常活動が困難になる場合があります。世界中で最も一般的な視覚障害の原因は、未矯正の屈折異常 (43%)、白内障 (33%)、緑内障 (2%) です。屈折異常には、近視、遠視、老眼、乱視が含まれます。白内障は失明の最も一般的な原因です。視力の問題を引き起こす可能性のあるその他の症状には、加齢黄斑変性、糖尿病性網膜症、角膜混濁、小児失明、および多くの感染症などがあります。視覚障害は、脳卒中、早産、外傷などに起因する脳の問題によって引き起こされることもあります。このような場合は皮質視覚障害と呼ばれます。子供の視力の問題をスクリーニングすることで、将来の視力と学業成績を向上させることができます。症状のない成人に対するスクリーニングの有益性は不確かです。診断は目の検査によって行われます。世界保健機関 (WHO) は、視覚障害の 80% は予防可能であるか、治療により治癒可能であると推定しています。これらには、白内障、感染症である河川盲目症とトラコーマ、緑内障、糖尿病性網膜症、未矯正の屈折異常、および小児期の失明の一部のケースが含まれます。重度の視覚障害を持つ多くの人々は、視覚リハビリテーション、環境の変化、補助器具の恩恵を受けています。 2015 年には、9 億 4,000 万人が何らかの視力喪失を抱えていました。 2億4,600万人が視力が悪く、3,900万人が盲目でした。視覚障害のある人の大部分は発展途上国に住んでおり、年齢は 50 歳以上です。視覚障害の割合は 1990 年代以降減少傾向にあります。視覚障害は、治療費による直接的および労働能力の低下による間接的の両方により、多大な経済的コストをもたらします。

分類

視覚障害の定義は、眼鏡やコンタクトレンズによって矯正されない視力の低下です。世界保健機関は、次のような視覚障害の分類を使用しています。可能な限り最善の眼鏡矯正を行った方が視力が良い場合:

20/30 ～ 20/60: 軽度の視力低下または正常に近い視力と考えられます。
20/70 ～ 20/160: 中程度の視覚障害または中程度の視覚障害とみなされます。
20/200 ～ 20/400: 重度の視覚障害または重度の視覚障害とみなされる
20/500 ～ 20/1,000: 重度の視覚障害または重度の視覚障害とみなされる
1,000 人中 20 人以上: ほぼ完全な視覚障害またはほぼ完全な失明とみなされる
光を認識しない: 完全な視覚障害または完全な失明とみなされる

世界保健機関は、失明を、最良の矯正度が 20/500 未満、または視野が 10 度未満である人の最良の目での視力と定義しています。この定義は 1972 年に確立されましたが、公式に未矯正の屈折異常を含めるように変更すべきかどうかについては議論が続いています。

イギリス

重度視覚障害者

中心視力が 3/60 未満で、正常な視野または全体的な視野制限があるものと定義されます。
正常に見える人が60メートルで見えるものを、3メートルで見ることはできません。

視覚障害者

健常者が60メートルで見えるものを、3メートルで見ることができますが、6メートルでは見えません。
軽度の視覚障害は登録データに捕捉されず、その有病率を定量化することが困難です。

弱視

視力が6/18未満、3/60以上。
車の運転は禁止されており、通りの向こう側の顔を認識したり、テレビを見たり、清潔で汚れのない、調和のとれた服を選ぶのが難しい場合があります。

英国では、患者を重度の視覚障害者または視覚障害者として認定するために、視覚障害証明書 (CVI) が使用されます。臨床スタッフ向けの添付のガイダンスには次のように記載されています。「1948 年の国家援助法では、その人が「視力が不可欠な仕事を遂行できないほど盲目である」場合、重度視覚障害者として認定される可能性があると述べられています。通常の仕事や特定の仕事だけでなく、視力が不可欠な仕事を遂行できないかどうかを検査します。」実際には、定義は個人の視力と視野がどの程度制限されているかによって異なります。保健省は、重度視覚障害者として分類できる人々を 3 つのグループに分類します。

3/60 未満の人々 (米国の表記では 20/400 に相当) スネレン (3/60 未満のほとんどの人々は重度の視覚障害者です)。
3/60以上6/60未満の人スネレン（視野が著しく制限されている人）。
6/60 スネレン以上の人 (このグループに属する、視野が狭窄している人、特に視野の下部に狭窄がある場合)。

保健省はまた、視力が最近低下した場合、または高齢者である場合、重度視覚障害者として分類される可能性が高く、どちらのグループも視力低下に適応する能力が低いと認識されていると述べています。

米国

米国では、最良の眼で20/200以上に矯正できない視力を持つ人、または残っている視野が20度（直径）以下の人は法的に盲目とみなされ、障害者として分類される資格があり、可能性のある視力を持つ資格があるとみなされます。政府が後援する特定のプログラムへの参加。米国では、視覚障害のある学生を表すために、学校、大学、その他の教育機関で、視覚障害者、視覚障害者、法的盲目、および全盲という用語が使用されます。それらは次のように定義されます。

部分的な視力は、ある種の視力の問題を示していますが、場合によっては、影響を受ける人に特別な訓練が必要になる場合があります。
ロービジョンは一般に、必ずしも遠方視力に限定されない重度の視覚障害を指します。視覚障害は、眼鏡やコンタクトレンズの助けを借りても、通常の距離で新聞を読むことができないすべての晴眼者に影響を与えます。彼らは視覚と他の感覚を組み合わせて学習しますが、照明や印刷物のサイズ、場合によっては点字の調整が必要な場合もあります。
- 近視– 遠くの物体をはっきりと見ることができず、一般に近視または近視と呼ばれます。
- 遠視– 近くの物体をはっきりと見ることができず、一般に遠視または遠視と呼ばれます。
法的盲目とは、最良の矯正（コンタクトレンズまたは眼鏡）後の良い方の目の視力が20/200未満、または良い方の視野が20度未満であることを意味します。
全盲の生徒は点字やその他の非視覚的メディアを使用して学習します。

1934 年に、アメリカ医師会は失明の次の定義を採用しました。矯正眼鏡を使用した良好な目の場合は中心視力が 20/200 以下、または視野に欠陥がある場合は中心視力が 20/200 を超えます。周辺視野は非常に縮小しているため、状態の良い目の視野の最大直径は、角距離が 20 度以下になります。米国議会は、1935 年の社会保障法の視覚障害者支援プログラムの一部としてこの定義を組み込みました。 1972 年に、視覚障害者支援プログラムと他の 2 つのプログラムがタイトルの下に統合されました。矯正レンズの中心視力は 20/200 以下です。視野の最大直径が 20 度以下の角度に収まるように視野が制限されている目は、このサブセクションの最初の文の目的では、中心視力が 20/200 以下であると見なされます。。また、「失明」というタイトルで承認された政府計画で定義されている失明者が、そのように定義されているように継続的に失明している限り、1973 年 12 月に給付金を受け取った場合も、このタイトルの目的では失明とみなされます。

他の

クウェートは、法的失明の6/60基準を共有する多くの国のうちの1つです。

健康への影響

視覚障害にはさまざまな形があり、その重症度も異なります。視力だけでは、その人が抱えている問題のレベルを必ずしも適切に示すことができるわけではありません。比較的視力が良い人（例：20/40）は、日常生活に支障をきたす可能性がありますが、視力が低い人（例：20/200）でも、視覚に対する要求が高くなければ、適度に機能する可能性があります。米国医師会は、片目を失うと視覚系の 25% の障害、および人全体の 24% の障害に相当すると推定しています。両目の視力が完全に失われた場合、100% が視覚障害となり、全体の 85% が視覚障害とみなされます。このカテゴリーに分類される人の中には、重要な残存視力、つまり残りの視力を利用して、代替手段に頼ることなく日常業務を完了できる人もいます。ロービジョン専門家 (検眼医または眼科医) の仕事は、光学的または非光学的手段を通じて患者の視力の機能レベルを最大化することです。これは主に、遠方を見る場合には望遠鏡システムの形で拡大することによって、また、近くで見る場合には光学的または電子的な拡大によって行われます。視力が著しく低下している人は、支援技術の提供について訓練を受けた人が提供するトレーニングから恩恵を受ける可能性があります。視覚障害者専門機関と提携している弱視リハビリテーションの専門家も、残っている視力を最大限に高めるための照明やコントラストに関するアドバイスを提供できます。これらの専門家は、視覚以外の補助具にもアクセスでき、患者にその使用法を指導することができます。リハビリテーションツールを最大限に活用し、一人暮らしをし、自分の移動能力と職業を維持した人々は、うつ病が最も少なく、自殺のリスクが最も低く、社会統合のレベルが最も高かった。視力が悪化して失明の可能性があると予測される人は、自殺のリスクが比較的高いため、支援サービスが必要になる場合があります。これらの観察は、視覚障害者向けのサービスを受ける資格のない、差し迫った、または現在重度の視覚障害を持つ患者に対する治療および予防プログラムの確立と拡大を主張しています。眼科医はこれらの潜在的な結果を認識し、うつ病の症状の発症を防ぎ、自己破壊的な行動を回避し、これらの患者の生活の質を改善するために、このタイプの患者の治療にメンタルヘルスの専門家が参加する場所を含めるべきです。このような介入は診断の初期段階で行われるべきである。特に、重度の視覚障害を迅速に受け入れることがリハビリテーションプログラムのより良い、より生産的な遵守につながることが多くの研究で示されているからである。さらに、視覚喪失が完全ではないものの予後が不良である場合に心理的苦痛が最も高くなることが報告されており（そして私たちの心理解剖研究でも示されています）10、したがって、心理的調整を確実に成功させるためには早期介入が不可欠です。

原因

2010 年に世界中で視覚障害の最も一般的な原因は次のとおりでした。

屈折異常 (42%)
白内障 (33%)
緑内障 (2%)
加齢黄斑変性症 (1%)
角膜混濁 (1%)
糖尿病性網膜症 (1%)
幼少期の失明
トラコーマ (1%)
不確定 (18%)

2010 年における失明の最も一般的な原因は次のとおりでした。

白内障 (51%)
緑内障 (8%)
加齢黄斑変性症 (5%)
角膜混濁 (4%)
小児失明 (4%)
屈折異常 (3%)
トラコーマ (3%)
糖尿病性網膜症 (1%)
不確定 (21%)

視覚障害のある人の約 90% は発展途上国に住んでいます。加齢黄斑変性、緑内障、糖尿病網膜症は、先進国における失明の主な原因となっています。イングランドとウェールズで新たに失明した労働年齢成人の中で、2010 年に最も一般的な原因は次のとおりでした。

遺伝性網膜疾患 (20.2%)
糖尿病性網膜症(14.4%)
視神経萎縮 (14.1%)
緑内障 (5.9%)
先天異常 (5.1%)
視覚野障害 (4.1%)
脳血管疾患 (3.2%)
黄斑変性および後極変性 (3.0%)
近視 (2.8%)
角膜疾患 (2.6%)
脳および神経系の悪性新生物 (1.5%)
網膜剥離(1.4%)

白内障

このうち白内障は失明の65%超、つまり2,200万件以上を占め、緑内障は600万件を占めています。白内障：目の水晶体の灰色化または混濁を表す先天性および小児の病理であり、最も一般的には子宮内感染、代謝障害、および遺伝性伝染症候群によって引き起こされます。白内障は子供と成人の失明の主な原因であり、その有病率は40歳以降、10年ごとに2倍になります。その結果、白内障は現在、子供よりも成人で多く見られます。これは、年齢が上がるにつれて白内障を発症するリスクが高くなるということを意味します。それにもかかわらず、白内障は通常、子供たちにとって経済的および精神的な負担が大きく、高額な診断、長期にわたるリハビリテーション、視覚的サポートが必要になります。サウジ保健科学ジャーナルによると、小児白内障手術後の患者は、白内障により手術前の視力の正常な成熟が妨げられたために、不可逆的な弱視に苦しむことがあります。治療法は大きく進歩しているにもかかわらず、白内障は依然として経済先進国と発展途上国の両方で世界的な問題となっています。結果の格差と白内障手術へのアクセスの不平等を考慮すると、現時点で白内障発症のリスクを軽減する最善の方法は、喫煙と太陽光（つまり、UV-B 線）への過度の曝露を避けることです。

緑内障

緑内障は、眼内圧または眼圧（IOP）の上昇を特徴とする先天性および小児の眼疾患です。緑内障は、視野の減少と視神経の切断の両方を引き起こします。緑内障は非特異的なレベルの眼圧によって引き起こされるため、患者の緑内障の早期診断と治療は不可欠です。緑内障を正確に診断する際のもう 1 つの課題は、この病気には 4 つの原因があることです。1) 炎症性高眼圧症候群 (IOHS)。 2）重度のぶどう膜角閉鎖。 3) コルチコステロイド誘発性。 4) 構造変化と慢性炎症に関連する不均一なメカニズム。さらに、小児緑内障は、多くの場合、成人に発症する緑内障とは原因や治療法が大きく異なります。現在、小児緑内障の最良の兆候は、小児の眼圧が 21 mm Hg 以上であることです。小児緑内障の最も一般的な原因の 1 つは白内障除去手術であり、その発生率は乳児で約 12.2%、10 歳で 58.7% になります。

感染症

小児失明は、先天性風疹症候群や未熟児網膜症などの妊娠関連疾患によって引き起こされることがあります。ハンセン病とオンコセルカ症はそれぞれ発展途上国で約100万人を失明させています。トラコーマによって失明した人の数は、過去 10 年間で 600 万人から 130 万人に減少し、世界の失明原因リストで 7 位になりました。角膜中心潰瘍は、世界中で単眼失明の重要な原因でもあり、インド亜大陸だけで推定年間 850,000 件の角膜失明を引き起こしています。その結果、あらゆる原因による角膜瘢痕は現在、世界的な失明の第 4 位の原因となっています。

怪我

目の損傷は 30 歳未満の人々に最も一般的に発生し、米国における単眼失明 (片目の視力喪失) の主な原因となっています。怪我や白内障は目自体に影響を与えますが、視神経の形成不全などの異常は目から脳の奥に信号を送る神経束に影響を及ぼし、視力の低下につながる可能性があります。皮質性失明は、脳の後頭葉の損傷により、脳が視神経からの信号を正しく受信または解釈できなくなることが原因で発生します。皮質失明の症状は人によって大きく異なり、疲労時やストレス時により顕著になる場合があります。皮質失明の人は、その日の後半になると視力が悪くなるのが一般的です。失明は、場合によっては、復讐や拷問の行為として利用され、人から世界の中で移動したり交流したりするための重要な感覚を奪い、完全に独立して行動し、周囲の出来事を認識することができなくなります。古典的な例は、オイディプスが自分の恐ろしい予言を成就したことに気づき、自分の目をえぐったことです。ブルガリア軍を粉砕した後、ビザンチン皇帝バシレイオス2世は、この戦いで捕らえた最大15,000人の捕虜を釈放する前に盲目にした。現代の例には、汚損の一形態として酸を投げ込むなどの方法が追加されています。

遺伝的欠陥

アルビノの人は、実際に目が見えない人はほとんどいませんが、その多くが法的に盲目である程度の視力喪失を抱えていることがよくあります。レバー先天性黒内障は、出生時または幼児期に全盲または重度の視力喪失を引き起こす可能性があります。ヒトゲノムのマッピングにおける最近の進歩により、視力低下や失明の他の遺伝的原因が特定されています。その一例がバルデ・ビードル症候群です。

中毒

まれに、特定の化学物質の摂取が原因で失明することがあります。よく知られた例はメタノールです。メタノールは毒性が穏やかで酩酊感がほとんどなく、ホルムアルデヒドとギ酸という物質に分解され、失明や他の多くの健康上の合併症、死亡を引き起こす可能性があります。エタノールと代謝が競合すると、エタノールが先に代謝され、毒性の発現が遅れる。メタノールは、人間の消費用エタノールの販売に対する税金の支払いを避けるために、変性アルコール、変性エチルアルコールに含まれることがよくあります。変性アルコールは、通常のアルコール性エタノール飲料の絶望的で安価な代替品としてアルコール依存症者によって使用されることがあります。

他の

弱視: 屈折異常または併存する眼疾患とは無関係の要因によって引き起こされる視力喪失または視覚障害のカテゴリーです。弱視は、子どもが早産、麻疹、先天性風疹症候群、ビタミンA欠乏症、または髄膜炎のいずれかを患っているために、子どもの視覚系が正常に成熟できない状態です。小児期に弱視を治療せずに放置した場合、成人になってから弱視が治るのは、子供の成長とともに外科的治療の有効性が変化するためです。その結果、弱視は世界中の子供たちの単眼視力喪失、つまり片目の視力の損傷または喪失の主な原因となっています。非常にまれですが、最良のシナリオでは、適切に治療された弱視患者は 20/40 の視力を回復できます。
角膜の曇り
変性近視
糖尿病性網膜症: 糖尿病の明らかな微小血管合併症の 1 つであり、失明または視力低下を特徴とします。つまり、糖尿病性網膜症とは、血糖値または血糖値の測定値である A1C の増加によって引き起こされる網膜および硝子体の出血または網膜毛細血管の閉塞を指します。実際、A1C が増加している人は、糖尿病に関連する他の微小血管合併症 (慢性高血糖、糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症など) よりも糖尿病性網膜症を発症するリスクが高くなります。 40歳以上の成人で視覚を脅かす糖尿病性網膜症（非増殖性糖尿病性網膜症（NPDR）や増殖性糖尿病性網膜症（PDR）など）を患っているのはわずか8％ですが、2002年にはこの眼疾患が失明症例の17％を占めていました。
網膜色素変性症
未熟児網膜症: 乳児の失明の世界最大の原因。最も重篤な形態では、ROP は視力喪失を伴う網膜剥離を引き起こします。治療は主に予防を目的としており、レーザーやアバスチン療法を使用します。
シュタルガルト病
ぶどう膜炎: 感染症、全身性疾患、臓器特異的な自己免疫プロセス、癌または外傷によって引き起こされる 30 種類の眼内炎症性疾患のグループです。つまり、ぶどう膜炎は、未治療のまま放置した場合、または不適切に診断された場合に失明を引き起こす可能性がある複雑なカテゴリーの眼疾患を指します。ぶどう膜炎を正確に診断する際の現在の課題は、特定の眼の炎症の原因が不明であるか、複雑であることが多いことです。その結果、先進国のぶどう膜炎被害者の約3～10％、発展途上国のぶどう膜炎被害者の約25％が、誤った診断と効果のない薬剤、抗生物質、またはステロイドの処方により失明しています。さらに、ブドウ膜炎は、肉芽腫性（または腫瘍性）または非肉芽腫性の前部ブドウ膜炎、中間部ブドウ膜炎、後部ブドウ膜炎、または汎ブドウ膜炎性ブドウ膜炎に分類される多様なカテゴリーの眼疾患です。言い換えれば、ぶどう膜炎疾患は通常、眼内の解剖学的位置（脈絡膜、網膜、水晶体など）に従って分類されます。これらは、白内障、緑内障、網膜損傷、加齢黄斑変性症、または糖尿病性網膜症を引き起こす可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。
眼球乾燥症はビタミン A 欠乏症によって引き起こされることが多く、年間推定 500 万人の子供が罹患しています。 50万人が角膜の進行性病変を発症し、そのうちの半数が失明します。

診断

他のリハビリテーショントレーニングの前に、視覚障害の治療を専門とする人の検査を受けて、医学的または外科的問題の矯正の可能性を排除し、慎重なベースライン屈折と眼鏡や光学補助具の処方を行うことが重要です。正視者と正視者の両方にとっても、視覚障害者にとっても。損なわれた視覚系の視覚機能を効果的に評価できる資格を持つのは医師だけです。米国医師会は、日常生活活動を行う能力に影響を与える視力喪失を評価するためのアプローチを提供しています。症状のない成人をスクリーニングすることの有益性は不確かです。

防止

世界保健機関は、視力喪失の 80% は予防可能か、治療によって治癒可能であると推定しています。これらには、白内障、オンコセルカ症、トラコーマ、緑内障、糖尿病性網膜症、未矯正の屈折異常、および小児期の失明の一部のケースが含まれます。アメリカ疾病予防管理センターは、米国の失明の半分は予防可能であると推定しています。

処理

医療支援に加えて、さまざまな情報源が情報、リハビリテーション、教育、仕事、社会統合を提供しています。

モビリティ

重度の視覚障害を持つ多くの人々は、幅広い補助器具や技術を使用して単独で旅行することができます。オリエンテーションおよびモビリティのスペシャリストは、視覚障害を持つ人々に、家庭内や地域内で安全に自信を持って自立して移動する方法を教えるために特別に訓練された専門家です。これらの専門家は、視覚障害者が自宅から食料品店までなど、よく使用する特定のルートで移動する練習を支援することもできます。環境やルートに慣れると、視覚障害者がうまく移動することがはるかに簡単になります。国際的な失明の象徴である先端が赤い白杖などの補助具も、可動性を向上させるために使用できます。長いスティックはユーザーの触覚の範囲を拡張するために使用されます。通常、障害物を検出するために、意図した軌道上で低くスイープする動きでスイングされます。ただし、杖を動かすテクニックはユーザーや状況に応じて異なる場合があります。視覚障害者の中には、このような種類の杖を持たず、代わりに短くて軽い識別用杖 (ID 杖) を選択する人もいます。さらに、サポートスティックが必要な場合もあります。どちらを選択するかは、個人のビジョン、モチベーション、その他の要因によって異なります。少数の人が移動の補助として盲導犬を使用しています。これらの犬は、さまざまな障害物を避けて移動し、段差を上り下りする必要があるときに指示するように訓練されています。しかし、盲導犬の有用性は、犬が複雑な指示を理解できないため限界があります。盲導犬チームの人間の半分が、これまでの移動訓練で習得したスキルに基づいて主導権を握ります。この意味で、犬の操縦者を、ある場所から別の場所に移動する方法を知らなければならない飛行機のナビゲーターに、犬を安全にそこに連れて行くパイロットにたとえることができます。 GPS デバイスは移動補助手段としても使用できます。このようなソフトウェアは、視覚障害者の方向指示やナビゲーションを支援しますが、白杖や盲導犬などの従来の移動補助具に代わるものではありません。視覚障害者の中には、口をクリックして戻ってくるエコーを聞くだけで、物体のエコー位置を特定することに熟達している人もいます。盲目のエコーロケーターは、エコーを処理するために脳の通常「視覚的な」部分を使用することが示されています。視覚障害者が公共の場所をより利用しやすくするために、政府の措置が講じられることがあります。多くの都市では、視覚障害者が公共交通機関を自由に利用できます。点字舗装と可聴信号により、視覚障害のある歩行者にとって道路の横断がより簡単かつ安全になります。誰が杖を使用できるか、誰が使用できないかに関する規制に加えて、一部の政府では、白い杖や盲目の犬の使用者に優先権を与えると規定しています。

読んで拡大してください

全盲ではない視覚障害者のほとんどは、印刷された印刷物を通常のサイズまたは拡大装置で読みます。多くの人は大きな活字も読みますが、そのようなデバイスがなくても読みやすいです。さまざまな虫眼鏡を手に持ったり、机の上に置いたりすると、読書が容易になります。また、点字文字 (またはめったに使用されないフォントの月) を読んだり、音声書籍や印刷されたテキストを言語や点字に変換するリーダーや読書機に頼ったりする人もいます。スキャナやリフレッシュベスト点字などの特殊なハードウェアと、光学標識認識プログラムやスクリーンリーダーなどの視覚障害者向けに特別に作成されたソフトウェアを備えたコンピュータを使用します。米国の国立視覚障害者図書館サービス、国立視覚障害者図書館、英国の RNIB など、視覚障害者に関するこれらの資料にアクセスできる人もいます。クローズドテレビデバイス、つまりテキストオブジェクトを拡大したりコントラストを付けたりするデバイスは、従来の拡大デバイスに代わるハイテク技術です。さらに、視覚障害を持つ人々にラジオで雑誌の朗読を提供する RadiolesDienste が世界中に 100 以上あります。 International Association of Audio Information Services は、これらすべての組織へのリンクを提供しています。

コンピューターとモバイルテクノロジー

スクリーンリーダー、スクリーン拡大鏡、点字ラインなどのアクセステクノロジにより、視覚障害者でも一般的なコンピュータアプリケーションや携帯電話を使用できるようになります。視覚障害者を含むすべての潜在的なユーザーが情報テクノロジーにアクセスできるようにするための協調的な取り組みとともに、支援テクノロジーの利用可能性が高まっています。 Microsoft Windows の新しいバージョンには、視覚障害者用のバリアフリーアシスタントと虫眼鏡、およびシンプルなスクリーンリーダーである Microsoft ナレーターが含まれています。視覚障害者向けの Linux ディストリビューション (ライブ CD として) には、Vinux と Adriane Knoppix があり、後者は視覚障害のある Adriane Knopper によって部分的に開発されました。 MacOS と iOS にも Voiceover という名前のスクリーンリーダーが組み込まれていますが、Google Talkback はほとんどの Android デバイスに統合されています。インターネットのアクセシビリティ向上に向けた発展により、アダプティブテクノロジー用の Web サイトが大幅にオープンし、視覚障害のあるサーファーのためのインターネットが実現しました。感覚の代替に対する実験的アプローチにより、カメラのあらゆるライブビューへのアクセスが提供され始めています。大きなプリントや明確でシンプルなグラフィックスを含む修正されたビジュアル版は、ある程度の鮮明さが残っているユーザーにとって利点となる可能性があります。

その他の補助とテクニック

視覚障害者は、温度計、時計、目覚まし時計、体重計、電卓、コンパスなどの音声機器を使用できます。オーブンやサーモスタットなどの機器のダイヤルを拡大したりマークしたりして、使用できるようにすることもできます。視覚障害者が日常活動をサポートするために使用するその他のテクニックは次のとおりです。

硬貨や紙幣を触って価値を判断できるようにしたもの。例えば：
- ユーロ、英ポンド、インドルピーなどの一部の通貨では、紙幣のサイズがその価値に応じて大きくなります。
- 米国の硬貨では、ペニーとダイム、およびファイブフォールドとフォースカラーが似ています。より大きなピース（10 セント硬貨と 15 セント硬貨）には側面に溝が使用されており（歴史的にコインから貴金属が「削り取られる」のを防ぐため）、現在では識別に使用できるようになりました。
- 一部の通貨の紙幣には、名目価値を表示する具体的な機能があります。たとえば、カナダの通貨の触覚的特徴は、標準点字ではなく、点字セルに基づいた隅にある崇高な点のシステムです。
- 検出を容易にするために、紙幣をさまざまな方法で折りたたむことも可能です。
衣類やその他の私物へのラベル付けとラベル付け
エスセンダーの異なる位置に異なる種類の食品を配置します。
家電製品のコントロール部分にマークを付ける

ほとんどの人は、視覚障害を受けるとすぐに、個人的および職業的管理のあらゆる分野で独自の適応戦略を策定します。目の見えない人のために、点字の本、オーディオブック、テキスト読み上げのコンピュータープログラム、機械、電子書籍リーダーがあります。視覚障害者は、これらの補助具のほか、大きな活字で印刷された読み物や、大きなフォントサイズを提供する電子書籍リーダーを使用できます。コンピュータは視覚障害者にとって重要な統合ツールです。標準または特定のプログラムを使用すると、画面の拡大やテキストの音声またはタッチ (点字) への変換が可能になり、あらゆるレベルの視覚障害に役立ちます。 OCR スキャナーは、テキスト読み上げソフトウェアと連携して、コンピューター経由で書籍や文書の内容を読み取ることができます。メーカーはまた、紙を電子的に拡大し、視覚障害のあるユーザーのコントラストと色を変更する閉じたテレビデバイスを構築します。詳細については、支援技術を参照してください。成人には、他の人への読書援助の形をサポートする視力が不十分な決定的な証拠はありません。いくつかの研究では、閉じた循環を備えたテレビやポータブルテレビのスタンドは、光学エイズよりも速い読み物を許可しました。電子エイズは、貧しい人々の人々がより速く読むことができるようにすることができますが、視覚障害のある人にとって、携帯性、ユーザーの親しみやすさ、手頃な価格を読むことができます。視力が悪い子供は、読書が遅れることがありますが、読書の開始のためのフォニアの方法の恩恵を受けることがあります。コミットされたフォニックレッスンは、多感覚で、非常にやる気があり、実用的です。原則として、学生は最初にアルファベットの文字の最も一般的な音、特にいわゆる短い母音の音を教えられ、その後、音声母音の子音と3文字、たとえば赤、座って、暑く、太陽。 Lynn Gordon（Scholastic、2010）による「The Big Collection of Phonics Flipbooks」などの非常に拡大した印刷材料（Scholastic、2010）には、実用的な（または運動感覚的に魅力的な）非常に拡大した印刷材料は、視覚的な弱点と初心者向けの音効果を混ぜるのに役立ちます。読書の開始のための教材を教える教材は、主に大文字ではなく（より大きくても）小さな文字に焦点を当てる必要があります。フォノベースの読書の始まりは、音声認識、執筆オプション、および多くの講義（毎日子供たちに読まれている文献）のレッスンによって補足する必要があります。視覚障害のある多くの子供は、通常の教育環境にうまく統合できます。保護者は、学校が教師と視覚的な弱さのために適切なリソースを提供することを確認するために警戒する必要があります。

コミュニケーション

視覚障害者とのコミュニケーションは、視力の喪失のない人とのコミュニケーションよりも困難になる可能性があります。しかし、多くの人々は盲人とコミュニケーションをとるのが不快であり、これはコミュニケーションの障壁を引き起こす可能性があります。視覚障害とのコミュニケーションにおける最大のハードルの1つは、対面の相互作用です。コミュニケーションのために顔に不快感を感じるように目につながる可能性のある多くの要因があります。視覚障害者と目撃者との間にコミュニケーションを作る多くの非言語的要因があります。 Rivka Bialistockが彼女の記事で述べたこれらの要因は

表情の欠如、表情、または身体のジェスチャー/反応
視覚障害者が興味を持っていないように見えることを暗示する可能性のある非言語的ジェスチャー
予想されていないか、予想される場合は話してください
視覚障害者を侮辱することへの恐怖
近すぎて、個人的なレベルの快適さに違反します
感情を運動または無視する必要があります
オブジェクトや人に触れるときの不快感
剥離または撤退を見てください
依存
盲目的に思い出されることを思い出させる

盲人は、これらの信号または非言語的コミュニケーションの種類を、彼らがこれを行うことを知らずに送信します。これらの要因はすべて、視覚障害者とのコミュニケーションにおいて、人が感じる方法に影響を与える可能性があります。その結果、視覚障害者は拒否され、孤独を感じます。

設定の設定

関心の観点から、より良いコミュニケーションへの道に関する記事で。視覚障害者のための視覚の様子のあるものは、視覚障害とコミュニケーションをとるのに不快な人々が不快になる方法を考慮している著者のリヴカ・ビアリストックは考えています。この方法は、英語に似た盲人のための言語であるBlind EnglishまたはSehl-Englishと呼ばれます。たとえば、生まれておらず、話すことができない赤ちゃんは、すべてを見て非言語的にコミュニケーションをとるだけで、視覚英語を通してすぐにコミュニケーションをとります。これは目撃された赤ちゃんにとって非常に自然であり、視覚障害のある赤ちゃんのこの方法も教えているなら、最初からより良くコミュニケーションをとる能力を向上させることができます。視覚障害者の拒否された感情を避けるために、障害があるかのように扱うのではなく、視覚障害者を扱うように扱われなければなりません。人々は、それが不適切であると感じることができます。たとえば、盲目の子供を言うことは、彼らが話すときに彼らを見るべきです。ただし、これは視力英語の方法に貢献しています。人々が（口頭でおよび非言語的）顔から顔とコミュニケーションする間、人々が持っているすべての精神的恐怖や不快な感情を無視することが重要です。

近傍

視覚障害のある人は、周囲の人々と効果的にコミュニケーションをとる方法を見つけるだけでなく、周囲ともコミュニケーションをとる必要があります。盲目または視覚障害者は、聴覚、鍵、匂いなど、周囲を理解するなど、他の感覚に大きく依存しています。

粘土

シャルは、視覚障害者または視覚障害者を使用して環境内のオブジェクトを見つける最も重要な意味の1つです。コウモリと同様に、エコーローカリゼーションの一形態が使用されます。人の観点からのエコール化は、人が言語や他のノイズの形状によって生成される音波を使用している場合、それはスティックでノックするなど、オブジェクトに反映され、人に跳ね返ってラフなゲットになるようにします。オブジェクトがどこにあるかのアイデア。これは、ノイズに基づいて詳細を表すことができるということではなく、オブジェクトが相互作用または回避するために配置されている場所です。風やバックグラウンドノイズの形態がそれに影響するため、大気圧と湿度の上昇は、音を有利に使用する人の能力を高めます。

触る

タッチタッチは、視覚障害者または視覚障害者の世界的な認識の重要な側面でもあります。 Touchは、人のすぐ近くに膨大な量の情報を提供します。何かを詳細に感じている場合は、形状、サイズ、自然、温度、その他多くの特性に関する情報を取得します。タッチはコミュニケーションにも役立ちます。点字は、指を持つ人々が表面の隆起の増加を感じ、何を解釈すべきかを理解できるコミュニケーションの一形態です。タッチにはいくつかの問題と制限があります。なぜなら、すべてのオブジェクトが感じることができるわけではないため、実際のオブジェクトを知覚することを困難にするからです。もう1つの制限的な要因は、触れることでオブジェクトを識別するときの学習プロセスがオブジェクトを見るよりもはるかに遅いことです。これは、オブジェクトにアプローチし、脳の大まかなパフォーマンスが構築されるまで慎重に感じる必要があるという事実によるものです。

臭い

特定の匂いは特定の領域に関連付けられ、視覚的な問題を抱えている人が身近な領域を思い出すのに役立ちます。このようにしてbがあります

分類