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心筋症

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兆候と症状

心筋症の症状には、疲労、下肢の腫れ、息切れなどがあります。この病気のさらなる兆候としては、次のようなものがあります。

    心筋症

    原因

    心筋症は心臓に限局しているか、全身性疾患の一部であり、どちらも心血管死や進行性の心不全関連障害を引き起こすことがよくあります。冠状動脈性心疾患、高血圧、心臓弁の異常など、心筋の機能不全を引き起こすその他の疾患は除外されます。根本的な原因は不明な場合が多いですが、多くの場合、原因は特定できます。たとえば、アルコール依存症は、薬物毒性や特定の感染症（C 型肝炎を含む）と同様に、拡張型心筋症の原因として特定されています。 セリアック病を治療しないと心筋症を引き起こす可能性がありますが、早期に診断されれば完全に回復する可能性があります。後天的原因に加えて、分子生物学と遺伝学により、さまざまな遺伝的原因が認識されるようになりました。心筋症を「肥大」、「拡張」、または「拘束性」としてより臨床的に分類することは、一部の疾患がその発症のどの段階でもこれら 3 つのカテゴリーのうち 1 つ以上を満たす可能性があるため、困難になっています。米国心臓協会の現在の定義では、心筋症を心臓のみに影響を与える一次性心筋症と、体の他の部分に影響を与える症状の結果である二次性心筋症に分類しています。これらのカテゴリーは、新しい遺伝学的および分子生物学的知見を組み込んだサブグループにさらに分類されます。

    機構

    症状には、運動後の息切れ、疲労、足、脚、腹部の腫れなどがあります。さらに、不整脈や胸痛が起こることもあります。心筋症の病態生理学は、分子工学の進歩により細胞レベルでよりよく理解されるようになりました。変異タンパク質は、収縮装置（または機械感受性複合体）の心機能を破壊する可能性があります。心筋細胞の変化と細胞レベルでの進行中の反応は、心臓突然死やその他の心臓の問題と相関する変化を引き起こします。

    心筋症

    診断

    心筋症を検出するために行われる診断手順には次のようなものがあります。

    • 身体検査
    • 家族歴
    • 血液検査
    • 心電図
    • 心エコー図
    • ストレステスト
    • 遺伝子検査
    心筋症

    分類

    心筋症はさまざまな基準に従って分類できます。

    • 原発性/内因性心筋症
      • 遺伝的に
      • 取得した
        • ストレス性心筋症
        • 心筋炎、リンパ球および単球による浸潤に一部起因する心臓組織の炎症および損傷
        • 好酸球性心筋炎、好酸球浸潤に一部起因する心臓組織の炎症および損傷
        • 虚血性心筋症（別の心臓疾患の直接の結果として正式には分類に含まれていません）
    • 続発性/外因性心筋症

      処理

      治療には、状態をより良く管理するためにライフスタイルの変更を提案することが含まれる場合があります。治療は心筋症の種類と病気の状態によって異なりますが、心拍数が遅い場合には投薬（保存的治療）または医原性/植込み型ペースメーカー、致死的な心拍リズムを起こしやすい人には除細動器、重篤な心臓にはVAD（補助心室装置）が含まれる場合があります。薬物療法や機械的電気的除細動では解決できない再発性不整脈の失敗またはアブレーション。治療の目的は症状を軽減することであることが多く、心臓移植が必要な患者もいます。

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