水銀中毒 - Medipedia

兆候と症状

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水銀中毒の一般的な症状には末梢神経障害が含まれます。末梢神経障害は感覚異常、かゆみ、灼熱感、痛み、さらには皮膚の上や下を這う小さな昆虫のような感覚（アリ毒）として現れます。皮膚の変色（頬、指先、足の指がピンク色）。腫れと落屑（皮膚の剥離または剥離）。水銀はセレン依存性酵素 (下記参照) を不可逆的に阻害し、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼによるカテコールアミンの異化に必要なS-アデノシル-メチオニンも不活性化する可能性があります。体がカテコールアミン (エピネフリンなど) を分解できないため、水銀中毒に苦しんでいる人は、大量の発汗、頻脈(通常の心拍より速い状態が続く)、唾液分泌の増加、および高血圧を経験することがあります。影響を受けた子供は、頬、鼻、唇が赤くなり、髪、歯、爪の脱落、一時的な発疹、筋緊張低下（筋力低下）、光に対する過敏症が起こることがあります。他の症状としては、腎機能障害 (ファンコーニ症候群など) や情緒不安定、記憶障害、不眠症などの精神神経症状が含まれる場合があります。臨床症状は褐色細胞腫または川崎病に似ている場合があります。水銀元素への曝露によって重度の水銀中毒が発生すると、落屑（皮膚の剥離）が生じることがあります。

原因

人間の食事による水銀曝露の最も重要な原因は魚の摂取です。ただし、海洋および淡水、海洋および湖沼の堆積物、土壌および大気からの水銀の生物濃縮、ならびに魚介類の摂取による生物濃縮により、植物や家畜にも水銀が含まれています。他の水銀含有生物。水銀は、汚染された空気の吸入、加工中に水銀残留物を摂取した食品の摂取、水銀アマルガム歯科修復物中の水銀蒸気、水銀および水銀を含む品物の不適切な使用または廃棄（元素の流出後など）によって発生する可能性があります。水銀や蛍光灯の不適切な廃棄。これらはすべて、単体の液体水銀を除いて、1 グラム未満で毒性または死亡を引き起こします。水銀のゼロ酸化状態 (Hg0) は蒸気または液体金属として存在し、その奇妙な状態 (Hg+) は無機塩として存在します。その水銀状態 (Hg2+) は、無機塩または有機水銀化合物のいずれかを形成する可能性があります。日本で行われているように、クジラやイルカの肉を食べることは、高レベルの水銀中毒の原因となります。北海道医療大学の遠藤哲也教授が捕鯨都市太地町で購入したクジラ肉を検査したところ、日本の許容基準の20倍を超える水銀濃度が検出された。石炭火力発電所などの人為的な発生源は大気中の水銀の約半分を排出し、残りは火山などの自然発生源によるものです。人間が生成する水銀の推定 3 分の 2 は、主に石炭などの定常燃焼によるものです。その他の重要な人間が生成する資源には、金の生産、非鉄金属の生産、セメントの生産、廃棄物処理、人間の火葬場、苛性ソーダの生産、銑鉄および鉄鋼の生産、水銀の生産（主に電池用）、バイオマスの燃焼が含まれます。小規模な独立系の金鉱山労働者は、粗雑な処理方法により水銀中毒のリスクが高くなります。これは、ガーナのガラムゼイと、近隣のフランス語圏諸国でオルパイユールとして知られる同様の労働者にとっての危険です。労働力に関する政府の公式推計はないが、ガーナでは2万人から5万人がガラムセイとして働いていると観測筋は推定しており、この数字にはポーターとして働く女性も多く含まれている。インドネシアの金鉱山労働者の間でも同様の問題が報告されている。水銀とその化学化合物の多く、特に有機水銀化合物は、裸の皮膚、または場合によっては（メチル水銀など）不十分に保護されている皮膚との直接接触によって容易に吸収される可能性があります。水銀とその化合物は、化学研究所、病院、歯科医院、蛍光管、電池、爆発物などの製造施設で一般的に使用されています。アーユルヴェーダ医学や伝統的な中国医学を含む多くの伝統療法には、水銀やその他の重金属が含まれています。ワクチン防腐剤に含まれる水銀化合物が自閉症やその症状を引き起こすという主張を裏付ける科学的データはありません。

情報源

水銀化合物は、元素の形や塩よりもはるかに有毒である傾向があります。これらの化合物は、脳や肝臓の損傷を引き起こすことに関与していると考えられています。最も危険な水銀化合物であるジメチル水銀は非常に有毒であるため、数マイクロリットルが皮膚やラテックス手袋にこぼれただけでも死に至る可能性があります。

メチル水銀および関連有機水銀化合物

メチル水銀は、すべての人にとって有機水銀の主な供給源です。生物濃縮を通じて食物連鎖を上流に進み、生物磁石のサイズを増大させ、一部の種の個体群における高濃度につながります。マグロやメカジキなどの上位捕食魚は、通常、小型種よりも心配です。米国FDAとEPAは、出産適齢期の女性、授乳中の母親、幼児に対し、メキシコ湾産のメカジキ、サメ、キングサバ、アマダイを完全に避け、ビンナガマグロ（「白身」）の摂取をこれ以上制限するよう勧告している。魚摂取のリスクと利点についての 2006 年のレビューでは、成人の場合、利点は 1 つであることがわかりました。（一部の種類の魚を除いて）出産適齢期の女性であっても、週に2食分の魚はリスクを上回っており、魚の摂取を避けると、冠状動脈性心疾患による死亡の大幅な増加や子供の最適以下の神経発達につながる可能性がある。メチル水銀への感染と成人中毒の場合の症状発現は、記録されている最長の潜伏期間で、ダートマスの場合は 1 回の曝露から 5 か月である（記事を参照）。数週間から数か月にわたる他の潜伏期間も報告されています。この長い潜伏期間については明らかな説明がありません。最初の症状、通常は感覚異常 (皮膚のうずきやしびれ) が発生すると、より深刻な影響がすぐに続き、場合によっては昏睡状態や死に至ることもあります。有毒な損傷は、暴露期間ではなく、水銀のピークレベルによって決定されるようです。げっ歯類の妊娠中にメチル水銀に曝露されると、妊娠の最初の 2 学期の人間の神経発達とほぼ似た発達期があり、成人期に発生する長期にわたる行動上の影響があり、場合によっては老年期まで現れない場合もあります。前頭前皮質またはドーパミンの神経伝達は、妊娠中のわずかなメチル水銀曝露に対して特に敏感である可能性があり、知的能力に基づくメチル水銀の公衆衛生評価が公衆衛生への影響を過小評価している可能性があることを示唆しています。エチル水銀は、抗菌剤であるエチル水銀チオサリチレートの分解生成物であり、局所消毒剤およびワクチン保存剤として使用されています（以下のチオメルサールで説明します）。その特性はメチル水銀ほど広範囲には研究されていません。メチル水銀よりもはるかに早く血液から除去され、半減期は 7 ～ 10 日で、代謝もはるかに速くなります。メチル水銀にはトランスポーターを介して血液脳関門を通過する能力はなく、単純な拡散に依存して脳に到達すると考えられています。有機水銀の他の暴露源には、酢酸フェニル水銀や硝酸フェニル水銀などがあります。これらの化合物は、防ダニ特性を目的として室内ラテックス塗料に使用されていましたが、毒性事件のため 1990 年に削除されました。

無機水銀化合物

水銀は、塩化第二水銀 (HgCl2) や塩化第二水銀 (Hg2Cl2) などの塩の形で存在し、後者はカロメルとしても知られています。水銀塩は水への溶解度が高いため、通常、水銀塩よりも毒性が高くなります。溶解度が高いため、胃腸管からより容易に吸収されます。水銀塩は主に胃腸管と腎臓に影響を与え、重大な腎臓障害を引き起こす可能性があります。しかし、これらの塩は血液脳関門を容易に通過できないため、継続的または大量の曝露がなければ神経学的損傷をほとんど引き起こしません。シアン化水銀 (Hg(CN)2) は特に有毒な水銀化合物であり、水銀だけでなくシアン化物も含まれており、シアン化物中毒を引き起こすため、殺人に使用されてきました。 n-アセチル-ペニシラミンという薬剤は水銀中毒の治療に使用されていますが、効果は限られています。

水銀元素

水銀 (液体金属水銀) は、摂取や皮膚との接触ではほとんど吸収されません。その煙は最も危険な形態です。動物データによると、摂取した水銀が無傷の胃腸管から吸収されるのは 0.01% 未満であることが示されていますが、これはイレウスに罹患している個体では必ずしも当てはまりません。誤飲による全身毒性のケースはまれであり、静脈内注射による自殺企図は全身毒性をもたらさないように思われますが、それでも注射部位と肺の両方で血管を物理的に遮断することによって損傷を引き起こします。定量的には研究されていませんが、液体水銀元素の物理的特性により、無傷の皮膚からの吸収が制限されており、胃腸管からの吸収率が非常に低いことを考慮すると、皮膚吸収は高くないと考えられます。水銀蒸気の一部は皮膚からも吸収されますが、この経路による吸収は吸入による吸収の約 1% にすぎません。人間では、吸入した水銀蒸気の約 80% が気道を通って吸収され、そこで血流に入り、体全体に分布します。慢性的な吸入曝露は、たとえ 0.7 ～ 42 μg/m3 の範囲の低濃度であっても、労働者に震え、認知障害、睡眠障害などの影響を引き起こすことが症例対照研究で示されています。高濃度の急性吸入は、さまざまな認知障害、個人障害、感覚障害、運動障害を引き起こします。最も顕著な症状には、振戦（最初は手に影響を及ぼし、時には体の他の部分に広がる）、情緒不安定（過敏症、極度の恥ずかしがり屋、自信の喪失と神経過敏を特徴とする）、不眠症と記憶喪失、神経筋の変化（衰弱、筋肉の衰弱、筋肉のけいれん）、頭痛、多発性神経障害（感覚異常、ストッキングの感覚喪失、腱反射の亢進、感覚神経および運動神経の伝導速度の低下）、および認知機能検査におけるパフォーマンスの欠陥。

機構

水銀源の毒性は、その種類、つまり塩、有機水銀化合物、元素水銀によって異なります。水銀毒性のメカニズムの 1 つは、チオレドキシンレダクターゼなどのセレノ酵素の不可逆的な阻害です (IC50 = 9 nM)。チオレドキシンレダクターゼには多くの機能がありますが、ビタミン C と E、およびその他の多くの重要な抗酸化分子を還元型に戻し、酸化損傷に対抗できるようにします。脳組織では酸素消費量が特に多いため、これらの重要な細胞では活性酸素種（ROS）の生成が増加し、特に酸化損傷を受けやすくなり、特にセレノ酵素による抗酸化保護に依存します。水銀に大量に曝露されると、チオレドキシンレダクターゼや酸化損傷を予防および逆転させる他のセレノ酵素の生合成に利用できる細胞内のセレン量が枯渇し、重度かつ長期的に枯渇すると脳細胞の機能不全につながり、最終的には死に至る可能性があります。さまざまな形の水銀は、妊娠中の環境毒素として特に胎児に有害ですが、乳児にも有害です。妊娠中にセレンの食事摂取量を大幅に超えて水銀に曝露された女性は、重篤な先天異常を持つ子供を出産するリスクがあります。幼児の食事によるセレン摂取量を超える水銀曝露は、神経学的に深刻な影響を及ぼし、神経鞘の適切な形成を妨げる可能性があります。メチル水銀への曝露は、ニューロンの髄鞘形成に関与するミエリン塩基性タンパク質（MBP）に対する抗体、および多くの中枢神経系（CNS）に不可欠なグリア線維性酸性タンパク質（GFAP）に対する抗体レベルの増加をもたらします。これにより、MBP および GFAP に対する自己免疫反応が引き起こされ、神経ミエリンの破壊と CNS 機能の全体的な低下が引き起こされます。

診断

元素または無機水銀中毒の診断には、曝露歴、身体所見、および水銀による身体負荷の増加を判断することが含まれます。全血中の水銀濃度は通常 6μg/L 未満ですが、魚を多く含む食事をとると血中水銀濃度が 200μg/L を超えることがあります。元素または無機中毒が疑われる場合、血液中の水銀の半減期が短いため、これらの値を測定することは特に役に立ちません。曝露が慢性的な場合は、尿レベルを測定できます。ポイント回収よりも24時間回収の方が安心です。キレーション療法自体がサンプル中の水銀レベルを増加させるため、キレート療法を受けている患者の尿サンプルを解釈することは困難または不可能です。有機水銀中毒の診断は、尿中の水銀濃度よりも全血または毛髪の分析の方が信頼できるという点で異なります。

防止

水銀中毒は、水銀および水銀化合物への曝露を排除または軽減することで予防または最小限に抑えることができます。この目的を達成するために、多くの政府や民間団体は水銀の使用を厳しく規制したり、水銀の使用に関するアドバイスを提供したりする努力をしてきました。たとえば、欧州連合からの水銀および一部の水銀化合物の輸出は、2010 年 3 月 15 日以降禁止されました。

国	監督当局	規制された活動	中くらい	水銀化合物の種類	制限の種類	国境
私たち	労働安全衛生管理	職業暴露	空気	水銀元素	上限（超えてはいけません）	0.1mg/m3
私たち	労働安全衛生管理	職業暴露	空気	有機水銀	上限（超えてはいけません）	0.05 mg/m3
私たち	食品医薬品局	食べる	シーフード	メチル水銀	最大許容濃度	1ppm(1mg/L)
私たち	環境保護庁	飲む	水	無機水銀	最大汚染レベル	2 ppb (0.002 mg/L)

米国環境保護庁（EPA）は2004年に魚介類の水銀汚染に関する勧告を発表した。 EPA はまた、水銀曝露がこの人々に大きな影響を与えるため、子供と若者を対象とした「フィッシュキッズ」啓発キャンペーンを展開しました。

流出した水銀の除去

水銀体温計や水銀電球は、かつてほど一般的ではなくなりましたが、慎重に扱われれば、それらに含まれる水銀の量は健康上の問題になる可能性は低いです。しかし、水銀は収集が難しく、誤ってより大きな暴露問題を簡単に引き起こす可能性があるため、壊れた品物は依然として注意深く洗浄する必要があります。可能であれば、粉末硫黄を流出物に塗布して、液体水銀よりも表面から簡単に除去できる固体化合物を作成できます。

処理

水銀の発生源を特定し、それを除去することが重要です。汚染を除去するには、服を脱ぎ、石鹸と水で皮膚を洗い、必要に応じて生理食塩水で目を洗い流す必要があります。

キレーション療法

急性無機水銀中毒に対するキレーション療法は、DMSA、2,3-ジメルカプト-1-プロパンスルホン酸（DMPS）、D-ペニシラミン（DPCN）、またはジメルカプロール（BAL）を使用して実行できます。 DMSA のみが水銀中毒の治療のために小児での使用を FDA によって承認されています。しかし、いくつかの研究では、水銀蒸気中毒に対するDMSA治療の明確な臨床上の利点は見つかりませんでした。メチル水銀またはエチル水銀に対するキレート剤は FDA によって承認されていません。 DMSA は、経口投与され、副作用が少なく、BAL、DPCN、および DMPS よりも優れていることが示されているため、重度のメチル水銀中毒に最も一般的に使用されます。 α-リポ酸（ALA）は、曝露直後に投与すると、いくつかの哺乳動物種において急性水銀中毒を防ぐことが示されています。不適切な用量は毒性を増加させるため、正しい用量が必要です。低用量の ALA を頻繁に投与すると水銀キレート剤としての可能性があるという仮説が立てられていますが、ラットでの研究は矛盾しています。グルタチオンとN-アセチルシステイン（NAC）は一部の医師によって推奨されていますが、これらは腎臓と脳の水銀濃度を上昇させることが示されています。キレーション療法は、誤って使用すると危険な場合があります。 2005 年 8 月、キレート療法に使用された EDTA (エデト酸二ナトリウム) の誤った形式が低カルシウム血症を引き起こし、心停止を引き起こし、5 歳の自閉症男児が死亡しました。

他の

実験証拠はセレンとメチル水銀の相互作用を示していますが、疫学研究ではセレンがメチル水銀の有害な影響から身を守るのに役立つという証拠はほとんど見つかっていません。

予報

水銀の毒性効果の中には、特定の治療法または曝露終了後の金属の自然除去によって、部分的または完全に可逆的なものもあります。剖検結果は、人間の脳における無機水銀の半減期が 27.4 年であることを示しています。重度または長期にわたる暴露は、特に胎児、乳児、幼児に取り返しのつかない害を引き起こす可能性があります。ヤング症候群は、幼児期の水銀中毒の長期的な結果であると考えられています。塩化水銀はラットやマウスのさまざまな種類の腫瘍の増加を引き起こすため、がんを引き起こす可能性があり、メチル水銀は雄のラットに腎臓腫瘍を引き起こします。 EPA は、塩化第二水銀とメチル水銀をヒト発がん物質の可能性があると分類しています (ATSDR、EPA)。

体液中の検出

入院患者の中毒診断を確認したり、致命的な過剰摂取が発生した場合の法医学調査を支援するために、血液または尿中の水銀を測定できます。一部の分析方法では、金属の有機形態と無機形態を区別できます。両方の液体の濃度は、無機形態との接触後早期に高い値に達する傾向がありますが、元素または有機水銀との接触後は、低いものの非常に持続的な値が観察されます。キレーション療法により、尿中水銀濃度が一時的に上昇することがあります。

話

中国の皇帝やその他の中国の貴族の何人かが、錬金術師が健康、長寿、不死を促進するために元素水銀または（より一般的には）辰砂を含む「エリクサー」を与えた後、水銀中毒で死亡または発病したことが知られているか、またはその疑いがある。最も顕著な例としては、次のようなものがあります。
- 中国を統一した初代皇帝、秦の始皇帝は、永遠の命を与えるとされる水銀錠の摂取により死亡したと伝えられている。
- 中国の唐時代後期の皇帝の一人である唐の玄宗皇帝は、不老不死を達成するために「辰砂を火で処理して鎮める」ことを処方されました。帝国の錬金術師たちは、そのレシピが皇帝の健康と正気に悪影響を及ぼすという懸念を一蹴した。彼らは、現在では水銀中毒の兆候や症状として認識されている皇帝のいくつかの病気（かゆみ、蟻毒、腫れ、筋力低下など）を列挙した医学書を引用し、エリクサーが治療中の皇帝の潜在的な病気に対処するのに効果的であったことの証拠として挙げた。。玄宗はイライラして偏執的になり、最終的には中毒で死亡したようです。
16 世紀から 17 世紀にかけてスペインが新大陸を征服した際、水銀鉱床の奴隷採掘は一般的であり、水銀鉱床はスペインに返送される前に中央アメリカの豊富な銀鉱床を浄化するために使用されていました。子供への水銀中毒の影響を避けるために、親は子供が鉱山で働けないように意図的に子供を切断したり切断したりすることが知られていました。
「帽子狂い」という用語はおそらく、18 世紀から 19世紀にフェルト帽子の製造に水銀ベースの化合物が使用されていたため、帽子職人の間で発生した水銀中毒 (いわゆる「帽子屋病」) を指しているのではないかと推測されています。ルイス・キャロルは帽子屋の間で起こる認知症の現象に精通していたであろうが、カーターはマッドハッター病の被害者ではなかった。
1810 年、イギリスの 2 隻の船、HMSトライアンフと HMS フィップスが、スペインのカディス近くのスペインの難破船から元素水銀の大量の積荷を回収しました。水銀を含んだ泡はすぐに破裂します。この元素は液体と蒸気の形で船全体に広がりました。船員たちは、震え、麻痺、過剰な唾液分泌などの神経系の障害に加え、歯の喪失、皮膚の問題、肺の問題を抱えていた。 1823 年、ウィリアムバーネット医師は水銀蒸気の影響に関する報告書を発表しました。トライアンフの外科医ヘンリー・プラウマンは、この不快感は水銀を含む大気を吸い込んだことによって生じたと結論付けた。彼の処置は、安全なときに下甲板の砲門を開くよう命令することでした。オルロップで寝ることは禁じられていました。そして、症状が少しでも現れた場合、男性はデッキの下で寝ることはありませんでした。風力帆は、昼夜を問わず下層デッキに新鮮な空気をもたらすために設置されました。
歴史的に、金アマルガムは金メッキに広く使用されており、その結果、作業員に多数の死傷者が発生しました。聖イサアク大聖堂の建設中だけでも、主要ドームの金メッキが原因で 60 人が死亡したと推定されています。
エイブラハム・リンカーンは、大統領就任初期を含む何年もの間、大量の水銀を含む当時の一般的な薬物「ブルーマス」を摂取していた。
1920年9月5日、無声映画女優のオリーブ・トーマスは、パリのリッツ・ホテルでアルコール溶液に溶かした水銀カプセルを飲み込んだ。これが自殺だったのか、それとも外用剤を誤って摂取したのかは今でも議論の余地がある。彼女の夫、ジャック・ピックフォード（メアリー・ピックフォードの弟）は梅毒を患っており、その水銀は性病の治療に使用されました。彼女は数日後、ヌイイのアメリカン病院で亡くなった。
水銀中毒の初期の科学的研究は、1923 年から 1926 年にかけてドイツの無機化学者アルフレッドストックによって行われました。彼は、拡散ポンプ、フロートバルブ、圧力計などの実験装置から放出された水銀蒸気を吸入して同僚とともに中毒を起こしました。すべて水銀が含まれています。だけでなく、誤ってこぼれてリノリウム床の亀裂に残った水銀からも発生しました。彼は水銀中毒に関する一連の論文を発表し、水銀中毒の可能性のある事例を調査するための委員会をベルリンに設立し、微小水銀主義の概念を導入しました。
ハンター・ラッセル症候群という用語は、1930年代後半にイギリスのノリッジにある種子包装工場で種子の消毒剤や保存剤として使用されていたメチル水銀を吸入した労働者による水銀中毒の研究に由来しています。
産業による河川や沿岸水域への水銀の排出が原因で、1950 年代に日本の数カ所でメチル水銀中毒が発生しました。最も有名な事件は水俣と新潟で起きた。水俣だけでも600人以上が水俣病として知られる病気で亡くなりました。 2万1000人以上が日本政府に保険金請求を行い、3000人近くの感染が確認された。記録された22件の事例では、汚染された魚を食べた妊婦は軽度または無症状だったが、重度の発達障害のある乳児を出産した。
カナダのオンタリオ州にある 2 つの先住民コミュニティでの水銀中毒は、1960 年代後半に水路や大気中に漏れた化学産業廃棄物によって発生しました。
1971年から1972年にかけて、イラクの農村部で広範な水銀中毒が発生した。このとき、作付け専用のメチル水銀ベースの殺菌剤で処理された穀物が農村部の人々によってパン作りに使用され、少なくとも6,530件の水銀中毒と少なくとも459人の死亡を引き起こした（「毒穀物」を参照）バスラの災害）。
1996 年 8 月 14 日、ダートマス大学に勤務する化学教授カレンウェッターハーンは、ラテックス手袋に少量のジメチル水銀をこぼしてしまいました。 5 か月後、彼女は水銀中毒の症状を経験し始め、積極的なキレーション療法にもかかわらず、水銀中毒による脳機能障害により数か月後に死亡しました。
2000 年 4 月、アラン・チマーニーは元従業員のマルタ・ブラッドリーの車の換気システムに水銀を注ぎ込み、彼女を殺害しようとしました。
2008年3月19日、55歳のトニー・ウィネットは、コンピューター部品から金を抽出しようとして（合金の残りの部分から金を分離するために液体水銀を使用）、水銀の煙を吸い込み、10日後に死亡した。オクラホマ州にある彼の自宅は、内臓を取り除かなければならないほど汚染された。
2008年12月、俳優のジェレミー・ピブンは水銀中毒と診断された。この中毒は、1日2回寿司を食べたり、20年間ハーブサプリメントを摂取したりしたことが原因と考えられる。
インドでは、科学環境センターとインド毒物研究所による研究で、エネルギー首都シングラウリでは水銀が人々の家、食べ物、水、さらには血液にまでゆっくりと浸透していることが判明した。

小児のアクロディニア

乳児性アクロディニア（「カロメル病」、「紅斑性多発神経障害」、「ピンク病」としても知られる）は、小児の水銀中毒の一種で、手足の痛みとピンク色が特徴です。この言葉はギリシャ語に由来しており、άκροは端または末端を意味し、οδυνηは痛みを意味します。アクロディニアは主にバイトパウダー中のカロメルによって発生しましたが、1954 年にカロメルがほとんどのバイトパウダーから除外されてからは大幅に減少しました。アクロディニアは診断が難しい。「ほとんどの場合、この症候群の病因は水銀に対する特異な過敏反応であると想定されています。なぜなら、水銀含有量との相関関係はなく、症状の多くは既知の水銀中毒に似ているからです。」

薬

水銀はかつて下剤として処方されていました。かつては、多くの水銀を含む接続が医薬品に使用されていました。これらには、カロメル (塩化水銀) および塩化水銀が含まれます。

チオメルサル

1999年、疾病管理センター（CDC）とアメリカ小児科学会（AAP）は、ワクチン製造業者に対し、水銀有機化合物チオメルサール（米国では「チメロサール」と表記）をワクチンからできるだけ早く除去するよう求めた。チオメルサールは、一部のインフルエンザワクチン製剤を除き、米国と欧州でワクチンから削除された。 CDCとAAPは、たとえそれが後に不当であることが判明したとしても、警戒することは害にならないとする予防原則に従っていたが、1999年の行動は、チオメルサルが自閉症の原因であるという混乱と論争を引き起こした。 2000年以来、子供のワクチンに含まれるチオメルサールが自閉症の一因であると主張され、米国の何千人もの親が連邦基金に法的補償を求めてきた。医学研究所（IOM）の委員会は2004年から、ワクチンとチオメルを含む自閉症との因果関係を否定する声を上げた。チオメルサールが小児用ワクチンから除外された後でも、自閉症の発生率は着実に増加した。現在、チオメルサールへの曝露が自閉症を引き起こす要因であるという科学的証拠は認められていません。

歯の粉類の口腔酸化

ザーナマルガムは歯の詰め物に使用されているため、軽度の水銀中毒を引き起こす可能性があります。このテーマに関する議論では、アマルガムを使用すべきかどうかについても議論されており、批評家はアマルガムの毒性効果が不確実であると主張しています。

化粧品

一部のスキンライト製品には、有効成分として有毒な塩化水銀 (II) が含まれています。適用すると、化学物質は皮膚から血流にわずかに吸収されます。米国では化粧品への水銀の使用は違法です。しかし、水銀を含む化粧品は違法に輸入されることがよくあります。輸入された皮膚灯の使用によって引き起こされた水銀中毒の認定事例を受けて、米国食品医薬品局はそのような製品の使用について警告しました。水銀中毒の症状は、水銀を含むさまざまな化粧品の使用によって引き起こされます。スキンライト製品の使用は、特にアジアの女性に人気があります。 2002年に、推奨用量の9,000～60,000倍を含む2つの製品が香港で発見された。

蛍光灯

発光ランプには水銀が含まれており、電球が割れたときに放出されます。電球内の水銀は、周囲温度で液体が蒸発するため、通常、元素水銀流体、蒸気、またはその両方として存在します。米国環境保護当局は、蛍光灯を壊した後、少なくとも15分間は避難し、部屋を換気することを推奨しています。いくつかの電球が割れるのはさらに大きな問題です。 1987年の報告では、食欲不振、体重減少、イライラ、過度の発汗、皮むけ、手足の指の発赤に苦しんでいた生後23か月の幼児が記載されています。このアクロディニアの症例は、幼稚園の隣の小屋で壊れた8フィートの照明管が入った箱から水銀にさらされたことが原因であると考えられていました。ガラスは掃除して捨てられましたが、子供はよくその場所を使って遊んでいたそうです。

殺人

メルクールは人々を殺害するためにさまざまな時期に使用されました。 2008年、ロシアの弁護士カリンナ・モスカレンコは車の中に残された水銀によって毒殺されたと主張し、2010年にはジャーナリストのヴィクトル・カラシニコフとマリーナ・カラシニコワがロシア連邦保安局を毒殺したと告発した。

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