ウイルス感染症

構造特性

ゲノム型、ビリオンの形状、複製部位などの基本的な構造的特徴は、一般に、同じ科内のウイルス種間で同じ特徴を共有します。二本鎖 DNA ファミリーは 5 つあります。3 つはコーティングされておらず (アデノウイルス科、パピローマウイルス科、ポリオーマウイルス科)、2 つはコーティングされています (ヘルペスウイルス科、ポックスウイルス科)。カプセル化されていないすべてのファミリーには、正二十面体のカプシドがあります。部分的に二本鎖の DNA ウイルスであるヘパドナウイルス科があります。これらのウイルスはエンベロープに覆われています。ヒトに感染する一本鎖 DNA ウイルスのファミリー、パルボウイルス科があります。これらのウイルスはコーティングされていません。 7 つのポジティブ一本鎖 RNA ファミリーがあります。3 つは非エンベロープ型 (アストロウイルス科、カリシウイルス科、ピコルナウイルス科)、4 つはエンベロープ型 (コロナウイルス科、フラビウイルス科、レトロウイルス科、およびトガウイルス科) です。すべての非エンベロープファミリーは正二十面体のヌクレオカプシドを持っています。 6 つのマイナス一本鎖 RNA ファミリーがあります: アレナウイルス科、ブニャウイルス科、フィロウイルス科、オルソミクソウイルス科、パラミクソウイルス科、およびラブドウイルス科。すべてはらせん状のヌクレオカプシドで覆われています。二本鎖 RNA ゲノムを持つ家族、レオウイルス科が存在します。まだ科が割り当てられていない別のウイルス (D 型肝炎ウイルス) がありますが、ヒトに感染する他の科とは大きく異なります。アネロウイルス科とディペンドウイルス属という、病気とは関係なく人に感染することが知られているウイルスの科および属があります。これらの分類群はどちらもエンベロープのない一本鎖 DNA ウイルスです。

役立つ経験則

ヒトの感染家系には、医師や医療微生物学者/ウイルス学者にとって役立つルールが多数あります。一般に、DNA ウイルスは細胞核内で複製しますが、RNA ウイルスは細胞質内で複製します。この規則の例外が知られています。ポックスウイルスは細胞質で複製し、オルソミクソウイルスと D 型肝炎ウイルス (RNA ウイルス) は細胞核で複製します。ブニヤウイルス科、オルソミクソウイルス科、アレナウイルス科、レオウイルス科(略称 BOAR)の 4 つの科がゲノムをセグメント化しています。すべてRNAウイルスです。ブニヤウイルス、フラビウイルス、トガウイルスの 3 つの科は、ほぼ節足動物によってのみ伝染します。一部のレオウイルスは節足動物媒介物によっても伝染します。すべてRNAウイルスです。エンベロープウイルスの 1 つのファミリーのみが胃腸炎を引き起こします (コロナウイルス科)。胃腸炎に関連する他のすべてのウイルスはエンベロープを持っていません。これらは、臨床的に最も重要なウイルスの表です。

臨床的に重要なウイルスファミリーと種の比較表

家族 ボルチモアグループ 重要な種 封筒
アデノウイルス科 グループ I (dsDNA) アデノウイルス 開発されていない
ヘルペスウイルス科 グループ I (dsDNA) 単純ヘルペス1 型、単純ヘルペス 2 型、水痘・帯状疱疹ウイルス、エプスタイン・バーウイルス、ヒトサイトメガロウイルス、ヒトヘルペスウイルス 8 型 包まれた
パピローマウイルス科 グループ I (dsDNA) ヒトパピローマウイルス 開発されていない
ポリオマウイルス科 グループ I (dsDNA) BKウイルス、JCウイルス 開発されていない
ポックスウイルス科 グループ I (dsDNA) 天然痘 包まれた
ヘパドナウイルス科 グループ VII (dsDNA-RT) B型肝炎ウイルス 包まれた
パルボウイルス科 グループ II (ssDNA) パルボウイルス B19 開発されていない
アストロウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) ヒトアストロウイルス 開発されていない
カリシウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) ノーウォークウイルス 開発されていない
ピコルナウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) コクサッキーウイルス、A型肝炎ウイルス、ポリオウイルス、ライノウイルス 開発されていない
コロナウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) 重症急性呼吸器症候群ウイルス 包まれた
フラビウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) C型肝炎ウイルス、黄熱病ウイルス、デング熱ウイルス、西ナイルウイルス、TBEウイルス 包まれた
トガウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) 風疹ウイルス 包まれた
ヘペウイルス科 グループ IV (ポジティブセンス ssRNA) E型肝炎ウイルス 開発されていない
レトロウイルス科 グループ VI (ssRNA-RT) ヒト免疫不全ウイルス ( HIV ) 包まれた
オルトミクソウイルス科 グループ V (ネガティブセンス ssRNA) インフルエンザウイルス 包まれた
アレナウイルス科 グループ V (ネガティブセンス ssRNA) ラッサウイルス 包まれた
ブニヤウイルス科 グループ V (ネガティブセンス ssRNA) クリミア・コンゴ出血熱ウイルス、ハンターンウイルス 包まれた
フィロウイルス科 グループ V (ネガティブセンス ssRNA) エボラウイルス、マールブルグウイルス 包まれた
パラミクソウイルス科 グループ V (ネガティブセンス ssRNA) 麻疹ウイルス、おたふく風邪ウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルス、 包まれた
ラブドウイルス科 グループ V (ネガティブセンス ssRNA) 狂犬病ウイルス 包まれた
割り当てられていません グループ V (ネガティブセンス ssRNA) D型肝炎 包まれた
レオウイルス科 グループ III (dsRNA) ロタウイルス、オルビウイルス、コルチウイルス、バンナウイルス 開発されていない

臨床的特徴

ウイルスの臨床的特徴は、同じ科内の種によって大きく異なる場合があります。

入力。 家族 伝染 ; 感染 病気 処理 防止
アデノウイルス アデノウイルス科
  • 液滴接触
  • 糞口
  • 性病の
  • 直接のアイコンタクト
  • 胃腸炎
  • 角結膜炎
  • 咽頭炎
  • クループ
  • 咽頭結膜熱
  • 肺炎
  • 肺炎
  • 膀胱炎
いいえ
  • アデノウイルスワクチン
  • 手を洗う
  • くしゃみをするときに口を覆う
  • 病人との濃厚接触を避ける
コクサッキーウイルス ピコルナウイルス科
  • 糞口
  • 呼吸器飛沫接触
いいえ
  • 手を洗う
  • 咳やくしゃみをするときに口を覆う
  • 汚染された食品や水を避ける
  • 改善された衛生設備
エプスタイン・バーウイルス ヘルペスウイルス科
  • 唾液
いいえ
  • 病人との濃厚接触を避ける
A型肝炎ウイルス ピコルナウイルス科
  • 糞口
  • 急性肝炎
免疫グロブリン(暴露後予防)
  • A型肝炎ワクチン
  • 汚染された食品や水を避ける
  • 改善された衛生設備
B型肝炎ウイルス ヘパドナウイルス科
  • 体液

垂直的かつ性的

  • ラミブジン
  • 免疫グロブリン
  • アデホビル
  • エンテカビル
  • ペグ化インターフェロン アルファ-2
  • B型肝炎ワクチン
  • 免疫グロブリン(周産期および暴露後の予防)
  • 針や注射器の共用は避ける
  • セーフセックス
C型肝炎ウイルス フラビウイルス科
  • 性的接触
  • 急性肝炎
  • 慢性肝炎
  • 肝硬変
  • 肝細胞がん
  • リバビリン
  • ペグ化インターフェロン アルファ-2
  • 針や注射器の共用を避ける
  • セーフセックス
単純ヘルペスウイルス 1 型 ヘルペスウイルス科
  • 直接連絡
  • 唾液
  • 口唇ヘルペス、口唇ヘルペス – 潜伏期間により再発する可能性があります
  • 小児の歯肉口内炎
  • 成人の扁桃炎および咽頭炎
  • 角結膜炎
  • アシクロビル
  • ファムシクロビル
  • フォスカーネット
  • ペンシクロビル
  • 病変との密接な接触を避ける
  • セーフセックス
単純ヘルペスウイルス2型 ヘルペスウイルス科
  • 性的接触
  • 垂直伝送
  • 皮膚水疱、粘膜潰瘍、口腔および/または生殖器
    潜在的かもしれない
  • 無菌性髄膜炎
  • アシクロビル
  • ファムシクロビル
  • フォスカーネット
  • ペンシクロビル
  • シドフォビル
  • 病変との密接な接触を避ける
  • セーフセックス
サイトメガロウィルス ヘルペスウイルス科
  • 垂直伝送
  • 体液
  • 伝染性単核球症
  • サイトメガリック封入体疾患
  • 早産
  • 新生児の肝臓、肺、脾臓の病気
  • 生まれた時は小さいサイズ
  • 頭のサイズが小さい
  • 新生児の先天性けいれん
  • ガンシクロビル
  • シドフォビル
  • フォスカーネット
  • 手を洗う
  • 食べ物や飲み物を他の人と共有しないようにする
  • セーフセックス
ヒトヘルペスウイルス、8型 ヘルペスウイルス科
  • 唾液
  • 性的
  • カポジ肉腫
  • 多中心性キャッスルマン病
  • 原発性滲出性リンパ腫
多くは評価段階にある
  • 病変との密接な接触を避ける
  • セーフセックス
HIV レトロウイルス科
  • 性的接触
  • 母乳
  • 垂直伝送
HAART(プロテアーゼ阻害剤や逆転写酵素阻害剤など)
  • ジドブジン(周産期)
  • 血液製剤スクリーニング
  • セーフセックス
  • 針や注射器の共用は避ける
インフルエンザウイルス オルトミクソウイルス科
  • 液滴接触
  • アマンタジン
  • リマンタジン
  • ザナミビル
  • オセルタミビル
  • インフルエンザワクチン
  • アマンタジン
  • リマンタジン
  • 手を洗う
  • 咳やくしゃみをするときに口を覆う
  • 病人との濃厚接触を避ける
麻疹ウイルス パラミクソウイルス科
  • 液滴接触
  • 麻疹
  • 感染後脳脊髄炎
いいえ
  • MMRワクチン
  • 病人を隔離する
  • 病人との接触を避ける
おたふく風邪ウイルス パラミクソウイルス科
  • 液滴接触
  • おたふく風邪
いいえ
  • MMRワクチン
  • 病人との濃厚接触を避ける
ヒトパピローマウイルス パピローマウイルス科
  • 直接連絡
  • 性的接触
  • 垂直伝送
  • 過形成上皮病変(尋常性、平坦性、足底性および肛門性器の疣贅、喉頭乳頭腫、疣状表皮異形成)
  • 一部の種類の悪性腫瘍( 子宮頸がん、扁平上皮がん)
  • 液体窒素
  • レーザー蒸発
  • 細胞毒性化学物質
  • インターフェロン
  • シドフォビル
  • HPVワクチン
  • 病変との密接な接触を避ける
  • セーフセックス
パラインフルエンザウイルス パラミクソウイルス科
  • 液滴接触
  • クループ
  • 肺炎
  • 細気管支炎
  • 風邪
いいえ
  • 手を洗う
  • 咳やくしゃみをするときに口を覆う
ポリオウイルス ピコルナウイルス科
  • 糞口
  • ポリオ炎
いいえ
  • ポリオワクチン
  • 汚染された食品や水を避ける
  • 改善された衛生設備
狂犬病ウイルス ラブドウイルス科
  • 動物の咬傷
  • 液滴接触
  • 狂犬病(致死性脳炎)
暴露後の予防
  • 狂犬病ワクチン
  • 狂犬病の動物を避ける
RSウイルス パラミクソウイルス科
  • 液滴接触
  • 手から口へ
(リバビリン)
  • 手を洗う
  • 病人との濃厚接触を避ける
  • 高リスクの人に対するパリビズマブ
  • 咳やくしゃみをするときに口を覆う
風疹ウイルス トガウイルス科
  • 呼吸器飛沫接触
  • 先天性風疹
  • 風疹
いいえ
  • MMRワクチン
  • 病人との濃厚接触を避ける
水痘帯状疱疹ウイルス ヘルペスウイルス科
  • 液滴接触
  • 直接連絡
  • 水疱瘡
  • 帯状疱疹
  • 先天性水痘症候群
水疱瘡

  • アシクロビル
  • ファムシクロビル
  • バラシクロビル

帯状疱疹

  • アシクロビル
  • ファムシクロビル
水疱瘡

  • 水痘ワクチン
  • 水痘・帯状疱疹免疫グロブリン
  • 病人との濃厚接触を避ける

帯状疱疹

  • ワクチン
  • 水痘・帯状疱疹免疫グロブリン

診断と治療

ウイルス性疾患は通常、発熱や発疹、リンパ腺の腫れに先行する重度の筋肉痛や関節痛などの臨床症状によって認識されます。臨床検査自体は白血球数を増加させないため、臨床検査はウイルス感染の検出に直接効果はありません。ただし、関連する細菌感染症の診断には臨床検査が役立つ場合があります。ウイルス感染の持続期間は通常限られているため、治療は通常、症状を軽減することから始まります。解熱剤や鎮痛剤が処方されることが多いです。

  • 「デルタウイルス」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 3 日に取得。
  • 「トガウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 10 日に取得。
  • 「ヘルペスウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 10 日に取得。
  • 「ヘペウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 3 日に取得。
  • 「パラミクソウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 10 日に取得。
  • 「ピコルナウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 10 日に取得。
  • 「レトロウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 3 日に取得。
  • 「ヒト免疫不全ウイルス1」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 10 日に取得。
  • 「アレナウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 3 日に取得。
  • 「エンテロウイルス」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 12 日に取得。
  • ステイプルフォード、ケネス A.ミラー、デイビッド J. (2010)。 「ポジティブセンスRNAウイルス複製複合体の構築と機能における細胞脂質の役割」。ウイルス2 (5): 1055–1068。土井:10.3390/v2051055。 ISSN 1999-4915。
  • 「ウイルス熱」。ウェブヘルスセンター。 2013 年 8 月 15 日に取得。
  • 273 ページ: Lennette のウイルス感染症の検査室診断(第 4 版)。 CRCプレス。 2010 年。ISBN 9781420084962。
  • リパスGL、パーマーWC、スタンカンピアーノFF(2014年9月)。 「手足口病:急性ウイルス症候群の特定と管理」。クレーベ・クリン・J・メッド81 (9): 537–43。土井:10.3949/ccjm.81a.13132。 PMID 25183845。
  • クック、S.ムロー、G.ハルバッハ、レバノン州。ムクワヤ、L.グッガー、K.千深、F.グールド、E.ホームズ、E.C. de Lamballerie、X. (2009)。 「ウガンダの自然の蚊集団からの新種のフラビウイルスと新種のアカイエカフラビウイルス(フラビウイルス科)の分離」。一般ウイルス学のジャーナル90 (11): 2669–2678。 doi:10.1099/vir.0.014183-0。 ISSN 0022-1317。 PMC 2885038。
  • 「フィロウイルス科」。バイラルゾーン。 SIB スイスバイオインフォマティクス研究所。 2015 年 10 月 3 日に取得。
  • シモン=ロリエール、エティエンヌ。ホームズ、エドワード C. (2011)。 「なぜRNAウイルスは組み換えをするのか?」ネイチャーレビュー 微生物学9 (8): 617–626。土井:10.1038/nrmicro2614。 ISSN 1740-1526。 PMC 3324781。 PMID 21725337。